Анкета для учащихся
Добрый день! Мы предлагаем тебе принять участие в исследовании, которое позволит выяснить уровень знаний молодежи о ВИЧ-инфекции. Результаты анкетирования помогут специалистам в разработке интересных занятий по профилактике этого заболевания.
Исследование проводится анонимно. То есть не нужно указывать свое имя.
При заполнении анкеты необходимо обвести цифру с правильным ответом
01. Твой пол:
1. мужской 2. женский
02. Сколько тебе лет: ____________
03. В каком классе ты учишься:
1. 9 2. 10 3. 11
04. Твоя успеваемость в школе:
1. учусь на двойки 2. учусь на тройки 3. учусь на четверки 4. отличник
05. Укажи источники информации о ВИЧ-инфекции: (может быть несколько ответов)
1. Родители 2. Врачи 3. Учителя 4. Брошюры 5. СМИ (ТВ, радио, интернет)
06. Какие мероприятия проводятся в твоей школе по профилактике ВИЧ-инфекции: (может быть несколько ответов)
1. распространение информационных материалов 2. уроки по ВИЧ-инфекции
3. семинары-тренинги 4. акции, конкурсы 5. не проводятся
07. Кто проводит профилактические занятия по ВИЧ-инфекции в твоей школе: (может быть несколько ответов)
1. учителя 2. медицинские работники 3. ребята – волонтеры 4. никто не проводит
08. Принимал ли ты личное участие в профилактических мероприятиях по ВИЧ-инфекции в школе:
1. да 2. нет
09. Хотел бы ты стать волонтером и проводить мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции среди своих друзей, одноклассников:
1. да 2. нет 3. не знаю
10. Как ты считаешь, может тебя лично коснуться проблема ВИЧ-инфекции:
1. да 2. нет 3. не знаю
11. Сталкивался ли ты или твои близкие с проблемой ВИЧ-инфекции:
1. да 2. нет 3. не знаю
12. Как ты оцениваешь собственный риск инфицирования ВИЧ: (выбери 1 ответ)
1. нет риска 2. риск есть 3. высокий риск
13. Проходил ли ты когда-нибудь обследование на ВИЧ:
1. да 2. нет
14. Были ли у тебя половые контакты:
1. да 2. нет
15. Имеется ли у тебя опыт употребления внутривенных наркотиков:
1. да 2. нет
16. Есть ли у тебя друзья, употребляющие наркотики:
1. да 2. нет 3. не знаю
17. Как лично ты относишься к употреблению наркотиков: (выбери 1 ответ)
1. считаю недопустимым любое употребление наркотиков
2. допускаю употребление «легких» наркотиков
3. допускаю возможность временного употребления наркотиков
18. Считаешь ли ты опасным наличие нескольких половых партнеров:
1. да 2. нет 3. не знаю
19. Считаешь ли ты важным использовать презерватив при половых контактах:
1. да 2. нет 3. не знаю
20. Знаешь ли ты, что в Свердловской области эпидемия ВИЧ-инфнкеции:
1. да 2. нет
21. Отметь, пожалуйста, известные тебе пути передачи ВИЧ-инфекции: (может быть несколько ответов)
1. при рукопожатии или объятиях с инфицированным человеком
2. при поцелуях с инфицированным человеком
3. через пот или слезы
4. половым путем
5. при укусах насекомых
6. через кровь при использовании нестерильных игл и шприцев для введения наркотиков
7. при нанесении татуировок, пирсинге
8. при кашле и чихании
9. при использовании посуды или постельного белья инфицированного человека
10. в общественном транспорте
11. от матери к ребенку при беременности и родах, кормлении грудным молоком
22. Может ли человек с ВИЧ-инфекцией выглядеть здоровым:
1. да 2. нет 3. не знаю
23. Может ли человек заразиться ВИЧ, вступая в половые отношения первый раз:
1. да 2. нет 3. не знаю
24. Может ли человек заразиться ВИЧ при однократном применении внутривенных наркотиков: 1. да 2. нет 3. не знаю
25. Как ты считаешь, насколько презерватив защищает от заражения ВИЧ: (выбери 1 ответ)
1. на 100% 2. на 50% 3. почти не защищает 4. не знаю
26. Как ты считаешь, каков риск инфицирования ВИЧ при случайном уколе нестерильным шприцем: (выбери 1 ответ)
1. высокий 2. средний 3. незначительный
27. Как связаны между собой понятия «ВИЧ» и «СПИД»: (выбери 1 ответ)
1. это одно и то же 2. ВИЧ – это причина СПИДа 3. не знаю
28. В чем суть разрушительного действия ВИЧ на организм: (выбери 1 ответ)
1. разрушает систему крови 2. разрушает нервную систему
3. разрушает костную ткань 4. разрушает иммунную систему организма 5. не знаю
29. Через какое время после предполагаемого заражения можно сдать анализ крови на ВИЧ: (выбери 1 ответ)
1. на следующий день 2. через неделю 3. через 3 и 6 месяцев 4. не знаю
30. Период «окна» при ВИЧ-инфекции – это состояние, когда: (выбери 1 ответ)
1. организм еще не успел выработать антитела к вирусу и выявить ВИЧ-инфекцию невозможно
2. человек не может передать инфекцию другим 3. не знаю
31. С какого момента после инфицирования ВИЧ человек может заразить других: (выбери 1 ответ)
1. после окончания периода «окна» 2. с момента появления симптомов болезни
3. сразу после инфицирования 4. на вторые сутки после инфицирования
32. Какова вероятность того, что ВИЧ-инфицированная женщина родит здорового ребенка: (выбери 1 ответ)
1. ребенок, скорее всего, родится здоровым 2. ребенок обязательно заразится 3. не знаю
33. Знаешь ли ты, куда можно обратиться, чтобы сдать анализ на ВИЧ:
1. да 2. нет
34. Если, да, то куда именно (напиши)_____________________________________________
35. Возможно ли излечение ВИЧ-инфекции:
1. да 2. нет 3. не знаю
36. Знаешь ли ты, куда можно обратиться за помощью при возникновении риска инфицирования ВИЧ: 1. да 2. нет
37. Если, да, то куда именно (напиши)_____________________________________________
38. Как ты относишься к тому, что ВИЧ-инфицированные дети учатся в школах вместе со здоровыми: (выбери 1 ответ)
1. это нормально, так и должно быть 2. наверное, так нужно, но это вызывает у меня тревогу 3. это недопустимо, это большой риск
39. Если ты узнаешь, что кто-то из твоих друзей инфицирован ВИЧ, как ты поступишь:
1. перестану общаться 2. буду общаться, как раньше 3. расскажу другим
40. Нуждаешься ли ты в дополнительной информации по ВИЧ-инфекции?
1. да 2. нет СПАСИБО!