Медичний кейс

На електронну пошту лікарю зі Львова  надійшло повідомлення  від молодої жінки про хворобу її чоловіка. Основними симптомами було сильне головокружіння та слабкість у руках.  Це було трохи дивним  для чоловіка, якому виповнилось лише 25 років, до цього часу практично не звертався до лікарів, не мав інших проблем зі здоров'ям і жодних шкідливих звичок. Народився і постійно проживає в Німеччині, але багато подорожує по роботі різними країнами світу. Він займається вивченням та дослідженням мінералів.

Пара звернулась до сімейного лікаря за місцем проживання.

Які обстеження та консультації спеціалістів призначив лікар?

Варіанти відповідей:

а) консультація ендокринолога + УЗД    внутрішніх органів;

б) консультація невролога + МРТ голови;

в) консультація кардіолога + ультразвукове обстеження серця та судин;

г) консультацію генетика, бо бабуся пацієнта хворіла рідкісним генетичним

    захворюванням зі схожою симптоматикою;

д) психіатра;

е) паразитолога щодо обстеження на гельмінти чи  інші паразити;

є) запропонуйте власний варіант

А) Залози внутрішньої секреції функціонують нормально, внутрішні органи в

     межах фізіологічної норми.

Б) З боку ЦНС змін не виявлено, МРТ не виявила пухлин чи інших змін

     головного мозку.

В) Функції серця не порушені, стан кровоносних судин в межах норми.

Г) Генетичих патологій, що можуть викликати описані симптоми не

    виявлено.

Д) Пацієнт не має психічних відхилень, рекомендовано загально зміцнюючу

     терапію і короткий курс прийому антидепресантів.

Е) Аналіз на аскаридоз та гострики негативний.

Закінчення історії

Дружина пацієнта проконсультувалась через Фейсбук із львівськими лікарями. Потім вони приїхали разом з чоловіком  в Україну.  Провели додаткові обстеження на наявність білків, що спричиняють запалення ЦНС, бактерій, що негативно впливають на діяльність кишківника, а також аналіз крові на 9 паразитів (у Німеччині ці аналізи не проводились через значну вартість). Аналізи виявили підвищений  вміст базофілів, підняття білірубіну та високий  вміст антитіл до лямблій. Порушень травлення у пацієнта не було.

Провівши додатково аналіз калу було підтверджено наявність антигену лямблій і призначено курс лікування.

Все закінчилося добре, пацієнту пощастило із вдумливими та уважними лікарями.

Не встановлюйте самі собі діагноз, не займайтесь самолікуванням і частіше мийте руки.

Кейс з основ здоров'я

Ви студент першого курсу коледжу м.Житомира, вам п'ятнадцять років. Кожного тижня батьки дають вам 400 грн. на проїзд та проживання. Квиток на автобус «Попільня-Житомир» коштує 63 грн. Обід у студентській їдальні коштує 40 грн. Цього тижня вам потрібно роздрукувати реферат(20 грн.) і здати 10 грн. на квіти одногрупниці (у неї день народження). Складіть орієнтовне меню на тиждень виходячи із своїх фінансових можливостей.

Варіант І:меню з дуже обмеженим набором харчових продуктів.

Варіант ІІ:студент знаходить підробіток і має додатково 400 грн.

Варіант ІІІ: студент привозить з дому овочі, м'ясні консерви, яблука, вміє добре готувати.

Варіант ІV: свій варіант виконання завдання.

Кейс № 1

(обрати лише потрібну інформацію)

1. Перлини можуть бути рожеві, сірі, сині і навіть чорні. Колір залежить від наявності домішок і різних включень. А також від забарвлення внутрішнього шару мантії, складу води у водоймі, температурних коливань стану здоров 'я молюска. Перлини незвичайні та неповторні.

2. "Сіра перлина Намібії" - це найбільша відома бактерія , Вона була відкрита в 1999 році, її розмір у розрізі досягає 0,75 мм.

3. Запах мокрої землі обумовлений органічною речовиною геосмін. Цю речовину виробляють бактерії Streptomyces. Вони є у більшості здорових ґрунтів, Краплі води, що потрапляють на землю, викликають викид  геосміну в повітря. Ці бактерії також використовують для створення комерційних антибіотиків.

4. Процес еволюції бактерій пройшов у давні часи настільки успішно, що їх зовнішній вигляд не змінюється вже протягом мільярда років. Відбуваються лише внутрішні  видозміни. Це явище отримало назву "синдром Фольксвагена". Автомобіль "Фольсваген-жук" настільки сподобався автолюбителям всього світу, що його зовнішній вигляд незмінний вже понад 40 років.

5. Дослідження, проведені вченими з Університету Манчестера, показали, що на поверхні мобільного телефону мікроорганізмів істотно більше, ніж виявлено на сидінні унітазу чи на підошві взуття.

6. Не так давно в Японії новонародженим видаляли апендикс, позаяк результати досліджень підтверджували версію, мовляв цей орган є абсолютно непотрібним. Але потім виявили, що в переважної більшості прооперованих  дітей розвинувся імунодефіцит. Справа в тому, що апендикс повністю вкритий сальником, жировою тканиною, в котрій синтезуються імуноглобуліни. Це потужний імунологічний орган, зменшення котрого спричинює різке погіршення роботи імунної системи, зниження резистентності та опірності організму. Відсутність апендиксу спричиняє порушення роботи кишківника, бо йому бракує необхідних бактерій.

7. Як з'ясували вчені з паризького Університету П'єра і Марії Кюрі, японці легко перетравлюють водорості завдяки особливим ферментам в їхньому кишківнику. У результаті дослідження з'ясувалося, що бактерії, які виробляють цей фермент, володіють тим же геном, що й бактерії, які мешкають на водоростях, що застосовуються для приготування суші.

Потрапляння бактерії у кишківник японців  разом з водоростями полегшує процеси травлення.

8. Норвезькі вчені провели дослідження і в більш, ніж 70% оброблених зразків риби, що використовується для приготування суші, виявили небезпечні для здоров'я бактерії. Основна причина такого показника - порушення температурних вимог під час зберігання та транспортування риби.

9. Суші їдять з природними дезінфекторами васабі та імбиром, здатними нейтралізувати шкідливий  вплив багатьох бактерій. Васабі прешкоджає тромбоутворенню, росту грибків та розмноженню бактерій. Імбир регулює мікрофлору кишківника, має антибактеріальні властивості.

Кейс

Зустрілися в мальовничому селі на Херсонщині  два фермери - Степан та Михайло. Чоловіки завзяті, передові, новинками різними цікавляться. Та й стали мову вести поміж себе про перспективи фермерства в Україні. Степан каже, що варто на сою чи арахіс переходити. А Михайло вважає, що існують новіші й перспективніші культури, які не тільки дохід приносять, а й сприяють покращенню стану довкілля.

АРАХІС

Урожайність арахісу становить 3т/га, ціна реалізації 800-1000 грн/т, що робить цю культуру економічно привабливішою в порівнянні із соєю.

Стебла арахісу не пропадають даремно: бадилля і арахісова макуха - цінний корм для тварин, за поживними якостями не поступаються сіну люцерни і конюшини.

Після збору урожаю арахіс можна тривалий час зберігати в бобах в добре провітюваних приміщеннях за температури +8  + 10 градусів.

Харчова цінність та калорійність арахісу

Калорії                       ккал: 551;

Білки          26,3г;
Жири          45,2г;
Вуглеводи          9,9г.

Арахіс – джерело високоякісного рослинної олії. Вона містить велику кількість ненасичених жирних кислот, що є цінним для правильного здорового харчування. Арахісове масло використовують як заправку для салатів і для приготування різноманітних страв.

Арахіс вживається в їжу як самостійна страва. Особливо популярний смажений солоний арахіс, який часто вживають в якості корисного снека. Арахіс додають у кондитерські вироби.

  ВЧЕНІ заявили про те, що арахіс здатний захистити серце і артерії від можливих проблем, що зменшує ризик розвитку інфарктів і інсультів. Про висновки дослідників повідомляє сайт Університету Пенсільванії.

Хлорела

Хлорела - одноклітинна зелена водорость. Її вирощування успішно впроваджено у фермерському  господарстві на Одещині. Застосування як кормової добавки суттєво покращує поживність м'яса птиці та яєць.  Проведення досліджень з використання суспензії хлорели для удобрення та поливу посівів зернових культур показало суттєве зростання урожайності, покращення поживних якостей зерна, відновлення гумусу в ґрунті, перешкоджає екологічній деградації.

Дослідження впливу суспензії живої культури хлорели на ріст і розвиток винограду показали покращення приживлюваності живців, покращення росту вегетативної маси кущів, покращення урожайності.

При вирощуванні в природних умовах зменшують кількість азоту і фосфору у водоймі,  витісняє з екосистем ціанобактерії (причину "цвітіння водойм"), здатна акумулювати і переробляти нафту і нафтопродукти, важкі метали.

Поживна цінність:

білків 40-50%

жирів -22%

вуглеводів - 12-25%.

Водорості дуже швидко накопичують біомасу при вирощуванні. Ця якість зробила її затребуваним об’єктом дослідження і культивування. Її використовують для експериментальних дослідів в екологічних замкнутих системах життєзабезпечення. Представники цього роду в період життєдіяльності виділяють в процесі фотосинтезу багато кисню. Дана особливість знайшла застосування для регенерації повітря в космічних кораблях і підводних човнах. У сучасній космонавтиці хлорелі відводиться не остання роль. Знову таки через формування кисню, короткого процесу вегетації і швидкості розмноження. Отриману від неї біомасу використовують на орбітальних станціях. Вона ще виступає і джерелом їжі, поживні якості якої просто вражають. У білку водорості багато корисних вітамінів, мікроелементів і амінокислот. За харчовою цінністю її порівнюють з яловичим м’ясом. Єдина проблема в тому, що перераховані поживні речовини покриті міцною оболонкою. Її зруйнувати травні ферменти людини не можуть, тому доводиться оболонку руйнувати хімічним шляхом, а після вживати. З хлорели також роблять медикаментозні препарати – вони покращують функції імунітету, є болезаспокійливими засобами, зменшують артеріальний тиск, видаляють сполуки важких металів.

Лямбліоз

Лямбліоз – це інфекційна патологія, яку викликають лямблії – найпростіші, що паразитують у тонкому кишківнику. Захворювання поширене в азіатських, африканських, латиноамериканських країнах. Але випадки лямбліозу діагностуються і в Європі. Тому своєчасна діагностика лямбліозу в дітей та дорослих надзвичайно важлива.

Інша назва захворювання – гардиніаз.

Зараження лямбліями кишківника відбувається так:

• при споживанні продуктів, заражених цистами, та води. Найчастіше це фрукти, овочі і ягоди, які не обробили термічним способом;
• через недотримання гігієни (забруднені руки чи якісь побутові предмети).

Потрапивши у травну систему, лямблії одразу спрямовуються у тонкий кишківник, де подразнюють слизову, викликаючи її запалення. Якщо вони потрапляють у товстий кишківник, то втрачають рухливість і трансформуються в цисти, а ті виділяються назовні з калом.

Клінічні симптоми, якими проявляється лямбліоз:

• ниючі болі в епігастрії (верхніх відділах живота) чи навколо пупка;
• диспептичні явища;
• порушення зі сторони шкіри;
• порушення загального стану організму (ознаки хронічного лямбліозу).

Диспептичні явища

Характерними є:

• здування живота;
• бурчання в кишківнику;
• нудота;
• порушення виділень – у вигляді чергування закрепів і проносів.

Порушення загального стану організму

Ознаки:

• загальна слабкість;
• швидка втомлюваність і погіршення працездатності;
• безпричинна подразливість;
• погіршення апетиту;
• регулярні головні болі;
• низька якість сну.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – інфекційне захворювання, коли можуть уражатися всі органи і системи організму. Хвороба небезпечна, в певних умовах може призводити до безпліддя або народження дітей з вродженими патологіями. Враховуючи це, симптоми токсоплазмозу в людини потрібно знати кожному – раннє звернення за кваліфікованою медичною допомогою допомагає уникнути ускладнень.

Клінічна картина токсоплазмозу

Найчастіше ця інфекція протікає безсимптомно або супроводжується нехарактерною клінічною картиною. До найбільш яскравих симптомів токсоплазмозу належать:

• загальна слабкість і постійний головний біль;
• гіпертермія (підвищення температури тіла до критичних показників);
• легкий біль при пальпації і певне збільшення лімфатичних вузлів;
• різке порушення гостроти зору;
• збільшення селезінки і печінки;
• нерегулярна блювота.

Такі симптоми часто сприймаються як сигнал прогресування гострого респіраторно-вірусного захворювання. Тому і лікування призначається неправильне, яке «змазує» клінічну картину. У такому разі токсоплазмоз переходить в хронічну форму і буде характеризуватися:

• слабкістю і швидкою стомлюваністю;
• постійно підвищеною температурою тіла (переважають субфебрильні показники);
• постійним неінтенсивним головним болем;
• збільшенням лімфатичних вузлів.

Сонна хвороба

Африканський трипасономоз щорічно діагностується у десятків тисяч людей, які проживають переважно в країнах африканського континенту.

Як відбувається зараження

Паразити трипаносоми, мають плескато-довгасту веретеноподібну форму, і є збудниками сонної хвороби. Вони досить рухливі і переміщуються за допомогою напівпрозорої мембрани.

Паразити потрапляють під шкіру і в кров людини під час ссання крові мухою цеце. Менша кількість трипаносом потрапляє в кровотік, а більша - накопичується в місці укусу. У цьому місці збудники хвороби активно розмножуються і утворюють болючий вузол. За допомогою міжтканевого простору і лімфи паразити поширюються по всьому тілу. Малоприємний той факт, що в людському організмі інфекція постійно мутує.

З-за активної атаки антитіл, що виробляються імунною системою, перша група паразитів швидко гине. Однак після цього розмножуються мутовані паразити. При цьому кожен інфекційний штам утворює сотні нових видозмінених трипаносом, з якими імунітет людини не в змозі впоратися сам. З цієї причини при відсутності своєчасного грамотного лікування людина вмирає.

Терапія сонної хвороби утруднена через те, що до цих пір вченим не вдалося визначити, яким чином паразити вражають тканини.

Сонна хвороба: симптоми

• Наявність шанкра (хворобливого вузла) в місці укусу. Вузол з'являється через тиждень після зараження. Іноді шанкр покривається виразками, але майже завжди несподівано заживає.
• Порушення сну, безсоння.
• Лихоманка.
• Нестерпні головні болі.
• Неуважність, втрата концентрації.
• Виникнення тахікардії.
• У потиличній частині шийного трикутника збільшення розмірів лімфатичних вузлів.
• Підшкірні болючі набряки.
• Виникнення кільцеподібної еритеми, що характерно виключно для європейців.
• Сонна хвороба у людини може протікати з періодами загострення і помилкового спокою. Тому захворювання тривалий час може бути нерозпізнаним до тих пір, поки не відбудеться ураження нервової системи.
• По мірі прогресування захворювання симптоми стають яскравішими. У хворих опускаються повіки, нижня губа відвисає, вираз обличчя стає відсутнім. Пацієнт повільний, виконання елементарних дій утруднене, погано міркує.
• На останніх стадіях сонної хвороби виникають судомні напади, епілепсія, кома.