Презентация Аллергии. Психологический портрет больного и особенности психотерапии

Государственное учебное заведение «Запорожское высшее профессиональное училище» Презентация на тему: «Аллергии. Психологический портрет больного и особенности психотерапии» Выполнила: социальный педагог Сергеева Елена Анатольевна

Аллергия (греч. allos – иной, другой, ergon – действую) – это качественно измененная реакция организма на действие веществ антигенной природы, вызывающая различные струк-турные и функциональные на-рушения.

Психоэмоциональные причины аллергии Психосоматика аллергии - это фактры, инициирующие коварный недуг, предопределенные специфическим устройством высшей нервной деятельности индивидуума, личностной конституцией и характерологическими чертами. ПРИЧИНЫ АЛЛЕРГИИ: Иррациональные и неконтролируемые страхи, достигшие размеров фобий. Болезненное восприятие критики в свой адрес; Впечатлительность; Мнительность; Тревожность; Крайне низкая самооценка; Неразрешенный внутренний конфликт; Внутренние противоречия; Отсутствие жизненных ориентиров; Преувеличение проблем; Риск стать жертвой тягостного недуга; Боязнь за свою жизнь; Пребывание в постоянном нервном напряжении, которое на соматическом уровне проявляется в виде аллергических реакций.

Психологический портрет больного подсознательное стремление вернуться к естественным условиям жизни, избежать «прелестей» цивилизации; неосознанное отторжение явлений, которые персона трактует как «грязные» и порочные; неконтролируемый страх собственной сексуальности, иррациональная боязнь завести серьезные отношения с противоположным полом; сознательное подавление возникающего недовольства от каких-то действий других людей; желание держать под полным контролем собственные чувства; чрезмерная придирчивость к своей персоне; негативное настроение в адрес окружающего мира; преобладание недоброжелательных мыслей о реальности; отрицание личной истории, неприятие прошлого; повышенная агрессивность и гневливость; затяжные конфликты в семье, жизнь с супругом-алкоголиком; изолированность от общества, замкнутость; накопившееся недовольство обстоятельствами собственной жизни.

Провоцирующие факторы и факторы риска развития аллергии: Резкое ухудшение экологии, в том чис-ле за счёт экологических катастроф планетарного масштаба. Острый и хронический стресс. Интенсивное развитие всех видов про-мышленности без достаточного соб-людения природоохранительных мер.

Провоцирующие факторы и факторы риска развития аллергии (продолжение): Бесконтрольное широкое применение медикаментов, особенно обладающих дюрантными свойствами (способных депо-нироваться в организме). Широкое использование косметики и синтетических изделий.

Провоцирующие факторы и факторы риска развития аллергии (продолжение): Прочное внедрение в быт средств для дезинфекции и дезинсекции. Изменение характера питания (оксидант-ный стресс). Гиподинамия.

Термин «аллергия» был предложен в 1906 г. австрийским педиатром Пирке (С.P. Pirquet) для обозначения необыч-ной, измененной реакции некоторых детей на введение с лечебной целью противодифтерийной сыворотки. Аллергические реакции являются высокоспецифическими. В их основе лежит иммунологический механизм.

Антиген, вызвавший аллергию, называется аллергеном. По своей природе аллергены чаще всего являются: белками, белково-полисахаридными или белко-волипоидными комплексами (сывороточные, тканевые, бактериальные аллергены), сложными соединениями небелковой природы (полисахариды, полисахаридно-липоидные комплексы – аллерген домашней пыли, бактериальные аллергены), простыми химическими веществами, в том числе отдельными элементами (бром, йод, хром, никель). Этиология аллергии

Классификация аллергенов Аллергены Эндогенные Экзогенные Инфекционные Неинфекционные Естественные (первичные) Приобретённе (вторичные)

Экзогенные аллергены Инфекционные: бактериальные, вирусные, грибковые (возбудители туберкулеза, токсоплазмоза, бруцеллеза, вирусы кори, гриппа, герпеса, инфекционного гепатита, кандиды, трихо-фиты, эпидермофиты, актиномицеты и др.).

Неинфекционные: Растительные (пыльца, сок растений). Лекарственные (вакцины, сыворотки, ан-тибиотики, сульфаниламиды, витамины, инсулин, препараты мышьяка, йода, ртути и др.). Экзогенные аллергены

Экзогенные аллергены Неинфекционные: Пищевые: животного и растительного происхождения (коровье молоко, яйца, мясо, рыба, цитрусовые, клубника, шоко-лад и др.).

Экзогенные аллергены Неинфекционные: Бытовые: неорганические и органические вещества микробного происхождения (пыль домашняя, библиотечная, шерсть и перхоть жи-вотных, яды перепончатокрылых, постельные клещи, корм для рыб, моющие средства и др.). Простые химические вещества (урсол, бен-зол, формалин и др.).

Эндогенные аллергены Естественные (первичные): Ткань мозга. Ткань хрусталика. Ткань гонад. Ткань щитовидной железы.

Эндогенные аллергены Приобретённые (вторичные): Неинфекционные: холодовые, ожоговые и лучевые ал-лергены (индуцируют в организме образо-вание аллергенов из молекул организма пу-тем денатурации белка и других макромо-лекул и высвобождение новых детерминан-тных групп). Инфекционные: простые, комплексные (ткань-микроб, ткань-ток-син, вирус-индуцированные), образующиеся под влиянием инфекции.

Патология, в основе которой лежат аллергически реакции немедленного типа Воспаления слизистой оболочки носа (ринит) и глаз (конъюнктивит). Отёк лица, шеи. Локальные отёки (отёк Квинке). Сенная лихорадка. Бронхиальная астма (спазмы мелких бронхов, удушье). Кожные высыпания и зуд (крапивница). Атопический дерматит. Анафилактический шок. Экспериментальный феномен Овери.

Патология, в основе которой лежат аллергические реакции немедленного типа В развитии атопических болезней большую роль играет наследственная предрасположенность – повышенная способность отвечать образованием lgE и аллергической реакцией на действия аллергенов. Если у обоих родителей имеются какие-либо из этих заболеваний, то у детей аллергические заболевания возникают более чем в 70% случаев (если болен один из родителей – до 50% случаев).

Второй тип аллергических реакций (цитотоксический) При цитотоксических реакциях аллергенами становятся клетки ткани. Обычно это происходит в результате повреждающего действия лекарственных препаратов, ферментов бактерий и вирусов (при инфекционных процессах), а также лизосомальных ферментов фагоцитов. В ответ на появление измененных кле-ток образуются Ат, представленные классами lgG и lgM.

Патология, в основе которой лежат аллергические реакции цитотоксического типа Развитие лейкопении, тромбоцитопе-нии, гемолитической анемии при ле-карственной аллергии. Аллергические гемотрансфузионные реакции при переливании крови Развитие гемолитической анемии Миастения. Постинфарктный и посткомиссурото-мический миокардит. Синдром Гудпасчера.

Третий тип аллергических реакций (иммунокомплексный) Происходит повреждение тканей и как реакция на это повреждение возникает воспаление.

Патология, в основе которой лежат аллергические реакции иммунокомплексного типа Экзогенный аллергический альвеолит. Некоторые случаи лекарственной ал-лергии. Пищевая аллергия. Ряд аутоаллергических заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, геморрагический васкулит и др.). Гломерулонефрит. Сывороточная болезнь. Местные реакции по типу эксперимен-тального феномена Артюса.

Патология, в основе которой лежат аллергические реакции замедленного типа Бактериальная аллергия, т.е. сопровождающая инфекционные заболевания: -туберкулез, - лепра, - бруцеллёз, - сифилис, - грибковые заболевания кожи и легких, - протозойные инфекции, - инфекционно-аллергические бронхиальная астма, - ринит, - конъюнктивит. Аллергический контактный дерматит. Вирусный гепатит. Реакция отторжения гомотрансплан-тата. Аутоиммунные заболевания. Четвёртый тип аллергических реакций (замедленного типа)

Включение того или иного иммунного механизма определяется: свойствами антигена - химической природой, - физическим состоянием, - количеством, реактивностью организма. Пыльца растений, домашняя пыль, перхоть и шерсть животных Атопические аллергические реакции

Корпускулярные, нерастворимые антигены (бактерии, споры грибков) Аллергические реакции замедленного типа Растворимые аллергены (антитоксические сыворотки, гаммаглобулины, продукты лизиса бактерий) Аллергические реакции иммунокомплексного типа

Бронхиальная астма (БА) - Хроническое заболевание лёгких с нарушением бронхиальной проходимости, проявляющееся приступами экспираторного удушья. - «хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, особенно по ночам и ранним утром.

Бронхиальная астма (БА) Экзогенная БА – приступы вызываются при воздействии на дыхательные пути аллергена, поступающего из внешней среды (пыльца растений, плесневые грибки, шерсть животных, мельчайшие клещи, нахо-дящиеся в домашней пыли). Особым вариантом является атопическая бронхиальная астма, вызванная наследст-венно-обусловленной предрасположенно-стью к аллергическим реакциям.

Бронхиальная астма (БА) Эндогенная БА – приступы вызываются при воздействии таких факторов, как инфекция, физическая нагрузка, холодный воздух, психоэмоциональные раздражители.

Бронхиальная астма (БА) В стратификации астмы по степени тяжести имеется понятие ступени, соответствующей определенным градациям признаков симптомокомплекса астмы. Выделяют четыре ступени БА: Ступень 1: Интермиттирующая астма Ступень 2: Лёгкая персистирующая астма. Ступень 3: Персистирующая астма средней тяжести. Ступень 4: Тяжёлая персистирующая астма.

Крапивница Заболевание, проявляющееся ха-рактерными кожными элементами в виде единичных или множест-венных зудящих волдырей и папул (розовой, фарфоровой или перламутровой окраски) с чёткими границами, выс-тупающих над поверхностью кожи. В течение жизни возникает у 15-20% людей.

Формы крапивницы: Иммунологическая крапивница IgE-опосредованная. Причины – аллергены (лекарственные, пищевые, гельминтов). Комлементзависимая. Причины – наследственный или приобретённый дефицит Clq-инактиватора, аутоиммунные заболевания. Контактная. Причина – контактные аллергены. Неиммунологическая крапивница Связанная с приёмом гистаминолибераторов (ЛС, бензоаты, пищевые продукты – клубника, креветки). Употребление продуктов, содержащих гистамин и др. вазоактивные амины (некоторые виды сыров, рыба семейства тунцовых, копчёности, кислая капуста и др.). Вызванная воздействием физических факторов (холод, тепло, физическая нагрузка).

Формы крапивницы: По течению различают острую и хрони-ческую (персистирующую > 6 недель) кра-пивницу. Клинические формы крапивницы: Холодовая крапивница. Холинергическая крапивница (тепловая). Крапивница физического напряжения. Дермографическая (механическая) крапивница. Солнечная крапивница. Крапивница от воздействия давления. Аквагенная крапивница. Контактная крапивница. Идиопатическая крапивница.

Отёк Квинке Отёк Квинке (гигантская крапивница или ангионевротический отёк) – скопление большого количества транссудата в подкожной клетчатке и коже, чаще всего в области губ, век, гениталий, слизистой языка и гортани, что может вызвать асфиксию.

Поллинозы Поллинозы (от лат. рollen — пыльца) хронические сезонные аллергиче-ские заболевания, вызываемые пыльцой растений. В медицинской литера- туре поллиноз именуют по-разному: весенний катар, сенная лихо- радка, сезонный ри- нит и конъюнктивит, пыльцевая астма.

Поллинозы Факторы, способствующие развитию поллиноза: отягощенная наследственность (у 60–80% больных), курение, злоупотребление алкоголем, частые ОРВИ, стрессы, нарушение режима и характера питания, загрязнение окружающего воздуха (окись азота, диоксид серы, озон, твердые частицы).

Поллинозы Поллиноз вызывают аллергены пыльцы в основном ветроопыляемых растений. Аллергенные свойства пыльцевых зерен обусловлены белками, сосредоточенными преимущественно в их оболочке. Группы растений, пыльца которых вызывает развитие поллиноза: деревья, злаковые травы, сорняки.

Поллинозы Весенний поллиноз вызывает пыльца деревьев и кустарников: березы, оль-хи, клена, дуба, вербы, орешника и др. Берёза Верба Орешник Дуб Клён

Поллинозы В этиологии весенне-летнего поллиноза ведущая роль принадлежит пыльце се-мейства мятликовых (злаковых трав): тимофеевки, овсяницы, мятлика и др., одуванчика, сосны, ели. Тимофеевка Мятлик луговой Одуванчик Сосна Ель

Поллинозы Летне-осенний поллиноз вызывает пы-льца сорных трав: амброзии, лебеды, полыни и др. Амброзия – «пища богов» или пыль дьявола Полынь Лебеда

Поллинозы Симптомы поллиноза напоминают простуду, но без повышенной температуры:  чихание,  обильные водянистые выделения из носа или заложенность носа,  слезотечение,  зуд век и носа (зуд неба и языка),  в худшем случае сухой кашель, затрудненное дыхание,  редко встречаются кожные сыпи с зудом. Как правило, у больного появляются не все сразу перечисленные симптомы, а только один-два.

Лекарственная аллергия – аллергиче-ские реакции, вызванные лекарствен-ными препаратами. Аллергические реакции следует дифференцировать с осложнениями лекарственной терапии, связанными с токсическим действием вводимых веществ, их передозировкой, побочными нежелательными эффектами лекарств. Механизм аллергических реакций на лекарственные препараты многообразен и сложен. Различают истинные аллергические и псевдоаллергические реакции. Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия Клиническая картина характеризуется развитием аллергических реакций немедленного или замедленного типа: анафилактического шока, острой аллергической крапивницы или ангионевротического отека, бронхоспазма, картины, напоминающей сывороточную болезнь, контактных аллергических дерматитов и др.

Туберкулиновая проба (Пирке) В месте введения туберкулина через 48-72 часа развивается воспаление, сопровождающееся инфильтрацией ткани лейкоцитами, отёком и гиперемией; возможен некроз тканей. Туберкулиновая проба является отражением бактериальной аллергии, характерной для инфекционно-аллергических заболеваний. Аллергические реакции замедленного типа

Контактный дерматит Контактный дерматит развивается при контакте кожи с органическими или неорганическими химическими соединениями: - фенолами, - пикриновой кислотой, - красителями, - металлами – кобальтом и никелем, - моющими и косметическими средствами. Аллергические реакции замедленного типа

ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ выведение организма из состояния сенсибилизации Пути десенсибилизации: 1. Подавление выработки антител: устранение аллергена; воспроизведение специфической толерантности (пренатальное или неонатальное введение данного Аг; у взрослых – большие дозы растворимого Аг); иммунодепрессивные состояния (облучение, иммунодепрессанты антилимфоцитарная сыворотка). 2. Специфическая десенсибилизация по Безредке: введение в малых дозах аллергена. Высвобождающиеся при этом БАВ быстро инактивируются самим организмом и не вызывают патогенных эффектов. 3. Десенсибилизация веществами, действующими на НС (неспецифическая десенсибилизация) – хлоралгидратом, адреналином, атропином и др

Особенности психотерапии Наиболее эффективными методами лечения аллергических заболеваний станут: изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, смена условий окружающей среды, устранение истинных виновников недуга, замена деструктивной модели мышления, избавление от страхов и тревог. Нужно успокоиться и открыться для нового в своей жизни! Обучение конструктивным методам преодоления стрессовых ситуаций, можно раз и навсегда избавиться от чрезмерной реакции на аллергены.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!