Генні захворювання – це велика група захворювань, які виникають в результаті пошкодження ДНК на рівні гену.
Загальна частота хвороб в популяції складає 1-2 %.
Більшість генних патологій обумовлена мутаціями в структурних генах, які функціонують через синтез поліпептидів – білків. Будь-яка мутація гену приводить до зміни структури або кількості білків. В даній розробці описана класифікація геннних захворювань ВООЗ.
Генні захворювання – це велика група захворювань, які виникають в результаті пошкодження ДНК на рівні гену. Загальна частота хвороб в популяції складає 1-2 %. Більшість генних патологій обумовлена мутаціями в структурних генах, які функціонують через синтез поліпептидів – білків. Будь-яка мутація гену приводить до зміни структури або кількості білків.
Класифікація генних хвороб ВООЗ Порушення обміну амінокислот Порушення вуглеводного обміну Зміна ліпідного обміну Порушення обміну стероїдів Хвороби пуринового і пиримідинового ряду Хвороби сполучної тканини Порушення гема і порфірину Хвороби, пов’язані з порушенням обміну в еритроцитах Порушення обміну білірубіну Порушення обміну металів Синдроми порушення всмоктування в травному тракті Спадкові порушення обміну білірубіну
Спадкові хвороби амінокислотного обміну Це – найчисельніша група спадкових захворювань обміну речовин. Майже всі вони успадковуються за аутосомно-рецесивним типом. Причиною захворювань є недостатність того чи іншого ферменту, який відповідає за синтез амінокислоти. До спадкових захворювань з порушенням амінокислотного обміну належать: фенілкетонурія, альбінізм та ін.
Спадкові захворювання, пов’язані з порушенням обміну вуглеводів Відомо, що вуглеводи входять до складу ряду біологічно-активних речовин – гормонів, ферментів, мукополісахаридів, які виконують енергетичну та структурну функції. Внаслідок порушення вуглеводного обміну розвивається глікогенова хвороба, галактоземія.
Хвороба Гірке Глікогеноз І типу – хвороба Гірке – у хворих в печінці, нирках та слизовій оболонці кишечнику накопичується велика кількість глікогену, тому що перетворення глікогену у глюкозу не відбувається, так як відсутній фермент глюко-6-фосфатаза, який регулює кількість глюкози у крові. Хвороба Гірке успадковується за аутосомно-рецесивним типом. Глікоген Глюкоза
Хвороба Помпе Глікогеноз ІІ ступеня – хвороба Помпе – протікає в складній формі, глікоген накопичується в печінці, в скелетних м’язах, міокарді, легенях, селезінці, наднирниках, стінках судин, в нейронах. Симптоматика: 1. Мґязова слабкість 2. Кардіомегалія 3. Макроглоссія 4. Важкі форми пневмонії
Галактоземія Галактоземія – при цьому захворюванні відбувається накопичення у крові хворого галактози, що призводить до ураження багатьох органів печінки, нервової системи, очей та ін. Потрапляння лактози з молоком матері Лактоза розщеплюється до галактози Знижена активність галактоза-1-фосфат-уридилтрансферази Накопичення галактоза-1-фосфата Ураження печінки, мозку, ока
Порушення ліпідного обміну Спадкові захворювання обміну ліпідів (ліпідози) розрізняються на 2 основних типи: 1) внутріклітинні, при яких відбувається накопичення ліпідів в клітинах різних тканин; 2) хвороби з порушенням метаболізму ліпопротеїдів, які містяться в крові. До найбільш вивчених захворювань ліпідного обміну першого типу відносять хворобу Гоше, хворобу Німанна-Піка та амавротичну ідіотію (хворобу Тея-Сакса).
Хвороба Гоше Хвороба Гоше – характеризується накопиченням цереброзидів в клітинах нервової та ретикулярно-ендотеліальної системи, обумовлене дефіцитом фермента глюкоцереброзидази. Виділяють дитячу і ювенільну форми хвороби. Дефіцит фермента глюкоцереброзидази Накопичення глюкоцереброзиду в клітинах мозку, печінки, лімфатичних вузлах Руйнування НС
Хвороба Німані-Піка Хвороба Німані-Піка обумовлена зниженням активності фермента сфінгомієлінази. Успадкування захворювання – аутососмно-рецесивне, ген сфінгомієлінази картований на 11 хромосомі Зниження активності сфінгомієлази Накопичення сфінгомієліну в клітинах печінки, селезінки, мозку Порушення діяльності НС
Амавротична ідіотія Амавротична ідіотія (хвороба Тея-Сакса) – для неї характерно відкладання в клітинах мозку, печінки, селезінки та інших органах ліпіду гангліозиду. Тип успадкування – аутосомно-рецесивний. Ген локалізований на довгому плечі 15 хромосоми. Зниження активності ферменту гексозамінідази А Відкладання ліпіду гангліозиду в мозку, печінці, селезінці Руйнування аксонів нервових клітин
Спадкові хвороби сполучної тканини Складна структура сполучної тканини склалась генетично. Патологія в її системі є причиною різних спадкових захворювань та обумовлена порушеннями структурних білків – колагенів. Більшість хвороб сполучної тканини пов’язано з дефектами опорно-рухового апарату та шкіри. До їх числа відносяться синдром Марфана, синдром Елерса-Данлоса, а також мукополісахаридози.
Синдром Марфана Синдром Марфана («павукові пальці») характеризується системним ураженням сполучної тканини. Причина хвороби – мутація у гені, який відповідає за синтез білка сполучнотканинних волокон фібриліну. Блокування його синтезу приводить до підвищеного розтягнення сполучної тканини.
Мукополісазаридози Мукополісахаридози представляються цілою групою спадкових захворювань сполучної тканини. Для них характерне порушення в організмі метаболізму кислих глікозаміногліканів, що пов’язано з недостатністю лізосомальних ферментів. Розрізняють 8 основних різновидів мукополісахаридозів. Всі різновиди, за винятком синдрому Гунтера, успадковуються аутосомно-рецесивно; синдром Гунтера успадковується рецесивно, зчеплено з Х-хромосомою. Недостатність лізосомальних ферментів Порушення метаболізму кислих аміногліканів Відкладання продуктів обміну в сполучній тканині
Синдром Гурлера Синдром Гурлера характеризується вираженими деформаціями скелету та черепа, кіфозом поперекового відділу хребта, контрактурами великих і малих суглобів. Рано з'являється гепатоспленомегалія, помутніння рогівки, олігофренія. Значно підвищується виділення з сечею кислих глікозамінгліканів
Синдром Санфіліппо та Моркіо Синдром Санфіліппо характеризується затримкою розумового розвитку та мовних функцій, симптомами внутрішньочерепної гіпертензії, менш вираженими кістково-суглобовими деформаціями, помутніння рогівки не спостерігається Синдром Моркіо проявляється вираженими деформаціями скелету, особливо грудної клітини, інші симптоми незначні або взагалі відсутні. Інтелект не змінюється. Виявляється підвищене виведення мукополісахаридних кератосульфатів з сечею
Гаргоілізм Добре вивченим є гаргоілізм, або хвороба Пфаундлера-Хюрлера. В наш час описано багато сотень випадків цього захворювання, хворобливі симптоми якого проявляються зазвичай на першому, рідше на другому році життя. Характерними ознаками цього захворювання є карликовий зріст, непропорційність голови і тулуба, велика потворна голова й вкорочена шия та кінцівки, зниження інтелекту, помутніння рогівки, глухота.
Спадкові захворювання пуринового і пиримідинового обміну. Подагра Подагра —захворювання, яке характеризується відкладенням в різних тканинах організму кристалів уратів у формі моноурату натрію або сечової кислоти. У основі виникнення лежить накопичення сечової кислоти і зменшення її виділення нирками, що приводить до підвищення концентрації останньою в крові. Клінічно подагра виявляється рецидивуючим гострим артритом і утворенням подагричних вузлів.
Синдром Льоша-Ніхана Хвороба проявляється розумовою відсталістю, нападами агресивної поведінки з самоушкодженням, підвищеним вмістом сечової кислоти в сечі. Ген, кодуючий гіпоксантин-фосфорибозилтрансферазу, розташований в Х-хромосомі. Захворювання успадковується як моногенна рецесивна Х-зчеплена ознака Дефект ферменту гіпоксантин-гуанінфосфорибозилтрансферази Утворення великої кількості сечової кислоти
Спадкові аномалії циркулюючих білків Таласемія – дана патологія обумовлена зниженням швидкості синтезу пептидних ланцюгів нормального гемоглобіна. Клінічно хвороба проявляється до кінця першого року життя дитини. Для неї характерне монголоїдне обличчя, баштовий тип черепа, відставання у фізичному розвитку. При даній патології у крові виявляються мішене подібні еритроцити з низьким вмістом Hb, вкороченої тривалості життя. У більшості хворих спостерігається збільшення селезінки і рідше – печінки.
Хвороби, пов’язані з порушеннями обміну в еритроцитах Гемолітична анемія — групова назва достатньо рідких захворювань, , загальною ознакою яких є посилене руйнування еритроцитів, яке обумовлює, з одного боку, анемію і підвищене утворення продуктів розпаду еритроцитів, з іншого боку — реактивно посилений еритропоез.
Порушення обміну металів. Хвороба Вільсона-Коновалова Хвороба Вільсона — Коновалова або гепатоцеребральная дистрофія - вроджене порушення метаболізму міді, що приводить до важких спадкових хвороб центральної нервової системи і внутрішніх органів. Захворювання передається за аутосомно-рецесивним типом, обумовлено низьким або аномальним синтезом церулоплазміну — білка, що транспортує мідь.
Синдроми порушення всмоктування у травному тракті Муковісцидоз— системне спадкове захворювання, обумовлене мутацією гена трансмембранного регулятора муковісцидозу і характеризується ураженням залоз зовнішньої секреції, важкими порушеннями функцій органів дихання і шлунково-кишкового тракту.