Презентація "Захворювання травної системи"

Презентація на тему: захворювання травної системи

ЗАХВОРЮВАННЯ ОРГАНІВ ТРАВНОЇ СИСТЕМИТравна система — це система органів, куди надходить і де відбувається розщеплення їжі, з подальшим всмоктуванням речовин, необхідних для життєдіяльності організму, а також виведенням залишків перевареної їжі. Захворювання органів шлунково-кишкового тракту-це комплекс характерних, постійних або періодично виникаючих симптомів, що сигналізують про порушення в роботі системи травлення або окремого органу цієї системи, мають певну залежність від екзогенних, ендогенних і генетичних факторів. Вивченням захворювань органів травлення займається окремий розділ медичної науки-гастроентерологія. За статистичними даними захворювання шлунково-кишкового тракту займають друге місце за даними захворюваності в Росії. Серед причин, викликають дані захворювання особливо слід виділити неправильне харчування і стреси. Харчування визначає тривалість і якість життя людини.

Сучасний ритм життя:«перекушування» на бігу,«фаст-фуд»,зловживання алкоголем і постійні стреси на роботі і вдома здатні призвести до розвитку, як гострих процесів, так і хронічних захворювань. Життя в сучасному суспільстві диктує свої правила, і наш організм намагається підлаштуватися під ці правила, відповідно, в першу чергу страждає одна з найважливіших систем організму-це система органів травлення. Коли страждає система травлення, відбувається взаємозалежне порушення в роботі інших систем організму, а значить порушення гомеостазу. Збереження сталості внутрішнього середовища організму є найважливішою умовою нормального обміну речовин в організмі, а отже здоров’я і пов’язаного з ним якості життя людини. Клінічна картина захворювань органів травної системи розрізняється за своїм перебігом в різних вікових групах, але завдяки різним дослідженням і впровадженням нових технологій у діагностиці захворювань шлунково-кишкового тракту, вдається поставити найбільш точний діагноз і надати грамотну медичну допомогу.

Сучасні фармацевтичні препарати дозволяють отримати максимум ефекту і мінімум побічних дій при лікуванні захворювань органів шлунково-кишкового тракту. На виявлення і своєчасне лікування захворювань шлунково-кишкового тракту надають проведення профілактичних заходів. У цих заходах задіяні лікувально-профілактичні установи, що мають затверджену систему проведення профілактичних оглядів, а також за необхідності надання амбулаторного лікування.1)Етіологія захворювань травної системи. Причинами захворювань шлунково-кишкового тракту є екзогенні, ендогенні фактори і генетичні. Первинні причини захворювання це: аліментарний фактор, до якого відносяться: їжа всухом’ятку (фаст-фуд), дуже гарячі страви, груба їжа, зловживання спеціями та прянощами, алкоголь і куріння, недоброякісна їжа, кваплива їжа, дефекти жувального апарату, безконтрольний прийом лікарських засобів (особливо саліцилатів, гормонів, препарату раувольфін), полютантів (екологія). 

До хвороб, що викликаються екзогенними факторами можна віднести: гострий і хронічний гастрит як з підвищеною, так зниженою кислотністю, гастроентерит, ентерит, гострий коліт, хронічний спастичний коліт, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, злоякісні пухлини шлунка, жовчно-кам’яна хвороба, дискінезії жовчно-вивідних шляхів, алкогольний гепатит і цироз печінки. Вторинні або ендогенні причини це-наявність антрального гелікобактера (кампіллобактеріі), цукровий діабет, тиреотоксикоз, анемія, ожиріння, гіповітамінози, хвороби нирок, інфекції, хвороби легенів, що протікають з ознаками тканинної гіпоксії, стресси. К таких захворювань належать гепатити, гастрити викликані helicobacter pylory, хронічний холецистит, панкреатит, слизова колька, РППУ, туберкульоз викликає гострик-дрібна нематода, довгою 10-12 мм (самка) і 2-2,5 мм (самець).  ентеробіоз частіше хворіють діти дошкільного віку, так як зараження відбувається при проковтуванні зрілих яєць, що надходять через брудні руки.

При попаданні яєць в шлунок і кишечник з’являються личинки, що підросли особини присмоктуються до стінок кишечника, а статевозрілі самки опускаються в пряму кишку і в нічний час виповзають назовні в область перианальних складок, відкласти яйця, цим викликаючи свербіж в цій області. До третьої  групи причин відносяться генетичні і аномалії развітія. Ето вади розвитку стравоходу, доброякісні пухлини стравоходу і шлунка, аномалії розвитку підшлункової залози  (кістозний фіброз підшлункової залози), вроджена гіпоплазія підшлункової залози (ізольований дефіцит ліпази підшлункової залози або синдром Швахмана-бодіана). Найчастіше захворювання шлунково-кишкового тракту виникають при сукупності ендогенних і екзогенних факторів.2)Синдроми і симптоми. У клінічній картині захворювань органів травної системи можна виділити симптоми і синдроми, характерні як для всіх захворювань органів травлення, так і характерні тільки для певного захворювання. Найбільш поширений симптом будь-якого захворювання органів травлення-це біль. p> За характером виділяють такі її види:

-вісцеральна біль — постійний тупий біль з дифузним поширенням по середній лінії живота;-соматична біль — гостра, локальна за своїм характером біль, що виникає в результаті гострих процесів у черевній порожнині, які зачіпають очеревину; иррадиирующая біль. p> По типу:-постійна (Ниючий біль викликається роздратуванням нервових елементів, закладених в слизовій оболонці і підслизовому шарі при запальних процесах);-періодична, в певні години — наприклад, біль натщесерце, нічна і біль — внаслідок гіперсекреції шлункового соку, спазму воротаря;-схваткообразная біль виникає при спастичних скороченнях гладкої мускулатури порожнистих органів;-сезонні болю;-зв’язок больового синдрому з прийомом їжі (зменшення, збільшення, без змін), антацидних і спазмолітичних засобів, з хвилюваннями і фізичним напругою.

При патології черевної стінки основними скаргами будуть являтся, болі в певних місцях, наявність грижовоговипинань, болі в них, нестійкі випорожнення, наявність розширених вен, наявність ран, синців. При патології черевної порожнини скарги на болі в животі, слабкість, нездужання, нудота, блювота, затримка стільця або пронос, сухість у роті, здуття живота, асцит, схуднення, серцебиття. Гастроентеральная патологія характеризується болями і почуттям тяжкості в епігастрії, правому підребер’ї, печією, нудотою, блювотою, диспепсією, пов’язаними з прийомами їжі, непереносимість деяких продуктів, слабкість, схуднення. Гастродуоденальний синдром буває гострий і хронічний. Гострий гастродуоденальний синдром протікає з клінічною картиною харчової токсикоінфекції: нудота, блювота харчовими масами без домішки жовчі, головний біль, слабкість, нездужання, гіпотонія і тахікардія.  При пальпації живота спостерігається помірне напруження черевної стінки у верхньому поверсі черевної порожнини, без симптомів подразнення очеревини, біль в епігастрії та правому підребер’ї (больові симптоми Кохера, Боаса, Оппенховского).

Існують больові діагностичні точки в області грудної клітини і живота, так звані паравертебральні точки Боаса на рівні 10-12 грудних хребців і точки Опенховского в області остистих відростків 8-10 грудних хребців-при виразковій хвороби, раку та іншої патології шлунка. Передня точка Боаса в місці перетину прямого м’яза живота та правої реберної дуги-при холециститі і виразці 12-палої кишки. Точки Мак-Бернея нижче пупка на 2 см і правіше на 1-2 см при мезадените і рефлекторному солярите, частіше при апендициті; в місці перехрещення лінії між пупком і крилом клубової кістки з прямою м’язом живота-прі апендициті. Точка Ортнера, по нижньому краю реберної дуги справа-прі захворюваннях печінки і жовчного міхура; точка Мюссе над ключицею, між ніжками грудинно-ключично-соскоподібного м’яза, холецистит, поддіафрагмальний абсцес. Точка Гербста у поперечного відростка третього поперекового хребця зліва-при виразковій хвороби желудка. Точка Ланца на відстані 5см від правої переднє-верхньої ості клубової кістки на лінії, що з’єднує обидві ості-при апендициті. Точка Мейо-Робсона по переднє-внутрішній поверхні нижньої третини лівої гомілки-прі гострих панкреатитах відзначається посилення болю в епігастрії.

З практичної точки зору виділяють три основні форми ураження жовчовивідних шляхів: дисфункціональні розлади біліарного тракту, холецистит, жовчнокам’яну хворобу. При патології біліодігестівние системи виявляються: біль і відчуття тяжкості в правому підребер’ї, иррадиирующие в шию, праву руку і під лопатку; болі в епігастрії та лівому підребер’ї, иррадиирующие в пупок і спину; гіркота в роті, нудота, блювота, диспепсія, шкірний свербіж, иктеричность склер або жовтяниця, втрата апетиту, схуднення, асцит.  Основними скаргами при колон-ректальної патології є: постійні або болі у животі, здуття живота, порушення стільця, тенезми, виділення слизу, крові, чорний стілець, хвороблива дефекація. 3)Методи клінічного дослідження хворого. До методів клінічного дослідження хворого відносять: опитування хворого, загальний огляд, рентгенологічне дослідження, радіоізотопні методи дослідження, лабораторні методи дослідження-дослідження крові, сечі, калу. При опитуванні хворого для з’ясування патології системи травлення з’ясовують:

1. Аппетіт: підвищений, знижений, підвищений, перекручений (відраза до певного виду їжі).2 . Насищаемость: звичайна, швидка, постійне відчуття голоду, повноти в шлунку.3. Жажда: відсутня, періодична, сухість у роті-постійна з угамуванням до скількох літрів на добу або періодична.4. Вкус під роті: звичайний, гіркий, кислий, з присмаком металу, втрата смаку.5.Ізжога: немає або є, пов’язана з прийомом їжі чи ні, які продукти викликають, періодичність, чи буває ночами, чим знімається.6. Тошнота, якщо вона є: постійна або періодична, час виникнення, чи пов’язана з прийомом їжі, дозволяється блювотою.7. Рвота, якщо вона є: пов’язана з нудотою чи ні, час її виникнення-до їжі, під час їжі, після їжі, через який час після їжі. Характер блювотних мас-застійної або прийнятої їжею, В«кавовою гущею. В», В«м’ясними помиями. В», прожилками крові, згустками крові; чи приносить полегшення.

8. Болевой синдром: час виникнення, характер больових відчуттів, локалізація, зв’язок з прийомом їжі.9. Характер стільця: стандартний, запор, рідкий стілець, скільки разів, колір, наявність домішок-слиз, кров, шматочки неперетравленої їжі, при наявності кровотеч-до або після стільця, обсяг, вид крові. Основні лабораторні методи дослідження крові при захворюваннях шлунково-кишкового тракту-це загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, серологічне дослідження для діагности інфекційних захворювань органів травлення, бактеріологічні дослідження (посів проводиться на кілька середовищ одночасно). Загальний аналіз сечі призначається практично при будь-якому захворюванні. Біохімічний аналіз сечі частіше призначається при захворюваннях біліодігестівние системи (гепатити, холецистити, цироз печінки, панкреатит).Інструментальні методи дослідження являють собою розділ комплексного обстеження пацієнтів із захворюваннями органів травлення. Вони включають в себе рентгенологічні, ендоскопічні, ультразвукові, електрографічні і електрометричні способи обстеження пацієнтів.

 Залежно від характеру захворювання лікар призначає певне обстеження, що володіє найбільшою інформативністю в даному конкретному випадку. Інструментальні методи дослідження дозволяють характеризувати конкретні особливості морфології або функції досліджуваного органу. Призначення декількох інструментальних методів дослідження в програмі діагностики захворювань у одного пацієнта дозволяє розкривати всі сторони численних процесів, що відбуваються у формуванні   захворюваньдосліджуваної системи, виявляти характер її функціональних та морфологічних взаємовідносин з іншими органами і тканинами. Від якості підготовки пацієнтів до проведення досліджень залежать достовірність і інформативність результатів рентгенологічних, ендоскопічних, ультразвукових та інших інструментальних методів дослідження органів травлення. Захворювання шлунково-кишкового тракту, згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, входять до числа найбільш поширених, займаючи 3-4 місце серед всіх тих проблем зі здоров'ям. Це хвороби, які вражають різні органи ШКТ, в тому числі шлунок, кишечник, печінку і т. д. Вони мають масовий характер і притаманні всім віковим групам без виключення.

Причини захворювань і механізми розвитку органів травлення надзвичайно складні й багатогранні. При захворюваннях системи травлення відбуваються зміни рухової, секреторної і всмоктуючої функцій шлунково-кишкового тракту. Патологічні процеси шлунково-кишкового тракту, як правило, зумовлені порушенням нервової регуляції. Найчастіше серед захворювань органів травлення зустрічається гастрит, виразкова хвороба шлунку і дванадцятипалої кишки. ЗАХВОРЮВАННЯ ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯГастрит – це запалення слизової оболонки шлунку, яке призводить до порушення процесу травлення. Гастрит має гостру та хронічну форму. Також його класифікують за рівнем кислотності: з підвищеною, пониженою та нормальною кислотністю. Гастрит може проходити і без яскраво виражених симптомів. Найбільш характерним симптомом – є біль в області сонячного сплетіння, який може посилюватися після прийому певної їжі або ліків.

Гепатит – це група гострих та хронічних захворювань, пов’язаних з запаленням печінки. Згідно клінічним ознакам гепатит може бути жовтяничний, безжовтяничний або субклінічний. Симптоматика гепатитів різноманітна і залежить від типу захворювання та ступеня ураження печінки. Легка форма гепатиту зазвичай проходить безсимптомно, і якщо вчасно не виявити хворобу, то вона може перейти у хронічну форму. Гострий панкреатит – це запальний процес в підшлунковій залозі, який супроводжується погіршенням прохідності шлункових соків в дванадцятипалу кишку. В результаті всі ферменти активуються в самій підшлунковій залозі та руйнують її. Гострий панкреатит може призвести до незворотних змін в самому органі та пошкодження інших систем організму. Існує велика вірогідність летального результату. Хронічний панкреатит – це серйозне захворювання підшлункової залози. Причиною його виникнення є погана прохідність шлункових соків у дванадцятипалу кишку, а їх накопичення в органі призводить до руйнування його клітин. При цьому частина шлункових соків потрапляє у кров та негативно впливає на інші системи органів. Всі ці процеси відбуваються у періоди загострення.

Ентероколіт – це запальний процес тонкого та товстого кишечника. Найчастіше спостерігається його гостра форма, яка при неправильному лікуванні може перейти у хронічну. Під час гострого ентероколіту виникає запалення лише слизової оболонки, а тривалий хронічний процес призводить до більш глибоких пошкоджень, в результаті яких можуть розвинутися незворотні зміни слизової. І як наслідок – порушення процесу травлення. Жовчнокам’яна хвороба – це захворювання, яке характеризується утворенням каміння (конкрементів) в жовчному міхурі та протоках. Основними причинами виникнення даної хвороби є застій жовчі та підвищення концентрації солей в жовчі внаслідок порушеного обміну речовин. Хвороба Крона – це хронічне запальне захворювання шлунково-кишкового тракту, яке може уразити будь-який його відділ, але найчастіше вражається кінцевий відділ тонкої та товстої кишки. Оскільки причини виникнення хвороби Крона досі нез’ясовані, то основною метою лікування є досягнення тривалої ремісії, зменшення запалення та профілактика ускладнень.

Холецистит – одне з найпоширеніших захворювань шлунково-кишкового тракту. Це запалення стінки жовчного міхура, яке виникає внаслідок застою жовчі або інфекції. Розрізняють дві форми: гострий холецистит та хронічний холецистит. Лікування гострого холециститу відбувається в стаціонарі. Першочерговим завданням є усунення інфекційно-запального процесу, а в тяжких випадках – навіть видалення жовчного міхура. Цироз печінки – це значне пошкодження органу, яке призводить до руйнування тканин та їх поступової заміни фіброзними волокнами. В результаті цього заміщення утворюються різного розміру вузли, які кардинально змінюють структуру печінки. Поступово функціональність органу знижується, аж до повної втрати працездатності. Початок таких захворювань гострий, раптовий, стан різко погіршується, мож­ливе затьмарення свідомості. Артеріальний тиск знижується, пульс стає частим, слабкого наповнення. Провідними ознаками вважаються: біль, нудота, блювання, болючість і напруження м’язів передньої черевної стінки при натисканні на неї 

До травної системи відносяться порожнина рота з органами, які в ній знаходяться, глотка, стравохід, шлунок, тонка кишка, товста кишка, що складається із сліпої, висхідної, поперечної, низхідної та сигмоподібної кишок і прямої кишки, а також печінка та підшлункова залоза. Органи травної системи здійснюють захоплювання їжі, її механічну та хімічну обробку, всмоктування поживних речовин та виведення неперетравлених залишків. Речовини, які поступають у травний канал з зовні, проходять через пограничну поверхню, що вистелена епітелієм, і включаються у внутрішнє середовище організму. Порожнина рота є початком травної системи. Тут за допомогою зубів їжа роздрібнюється, змішується зі слиною, яка поступає у порожнину рота із слинних залоз. З порожнини рота комок їжі через глотку поступає у шлунок. В шлунку маса їжі затримується на декілька годин і піддається впливу шлункового соку, розріджується, активно перемішується і перетравлюється.  В тонкій кишці, куди маса їжі – химус – попадає зі шлунка, продовжується подальша хімічна обробка її жовчю, секретами підшлункової та кишкових залоз.

Розвиток травної системипочатковою формою травної системи у хребетних є кишкова трубка з отворами на передньому та задньому кінцях тіла. У ембріона людини на 3-4-му тижнях розвитку відбувається утворення з зародкової ентодерми первинної кишки, яка іде від головного до каудального кінця тіла і розташовується попереду хорди. В подальшому з ентодерми утворюється епітелій травної трубки (за виключенням частини порожнини рота і ділянки задньопрохідного отвору), а також мілкі і крупні травні залози. Решта шарів травної трубки походять з спланхноплеври (вісцероплеври) – внутрішньої пластинки несегментованої частини мезодерми, яка прилягає до первинної кишки. На ранніх етапах розвитку передній і задній кінці кишки зародка закінчуються сліпо. На 4-5-му тижні розвитку на поверхні тіла ембріона в ділянці голови і каудальній частині з′являються дві ямки, ротова і анальна бухти, які поступово поглиблюються до з′єднання зі сліпими кінцями первинної кишки, а потім прориваються, утворюючи ротовий і клоачний отвори.

Таким чином, травний канал стає наскрізний. В первинній кишці виділяють головну та тулубову кишку. Головна кишка в свою чергу ділиться на ротову та глоткову. В тулубовій кишці виділяють 3 відділи: передню, середню і задню кишки. Ротова бухта вистелена епітелієм ектодермального походження, із неї утворюється частина порожнини рота. Із глоткової кишки, вистеленої епітелієм ентодермального походження, утворюються глибокі відділи порожнини рота і глотка. Кишкова трубка на 1-му місяці розвитку нижче діафрагми з′єднується зі стінками ембріона завдяки двом складкам очеревини, які називаються первинними вентральною і дорсальною брижами, що формуються з вісцероплеври. Вентральна брижа рано зникає і залишається тільки на рівні закладання шлунка та дванадцятипалої кишки. Передня кишка дає початок стравоходу, шлунку і частині дванадцятипалої кишки. Зачаток шлунка з′являється  на 4-му тижні внутрішньоутробного розвитку у вигляді розширення передньої кишки.