1ч. ІННЕРВАЦІЯ ТА КРОВОПОСТАЧАННЯ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ

При проведенні комп’ютерної томографії у пацієнтки нейрохірургічного

відділення було виявлено пухлину в ділянці середнього мозку. Пошкоджений

черепний нерв, що маює додаткове парасимпатичні ядра. Який це нерв?

У потерпілого в результаті автомобільної аварії визначили черепно-мозкову

травму з крововиливом у очну ямку. За периферійною симптоматикою

(розширена зіниця не реагує на світло, пацієнт скаржиться на не чітке бачення

предметів) встановлено пошкодження парасимпатичного вузла ІІІ пари

черепних нервів. Який вузол пошкоджено?

У юнака, потерпілого у бійці, травмоване очне яблуко. Однією із ознак

пошкодження є відсутність зіничного рефлексу. Які вегетативні нерви

забезпечують зіничний рефлекс?

Паротит – інфекційне запалення привушної слинної залози. Захворювання

призводить до набряку залози, болів у привушній ділянці, зниженню секреції

привушної залози. Парасимпатична іннервація привушної залози пов’язана з

вушним вузлом, де розміщений цей вузол?

При потраплянні в око чужорідного тіла (пух, комаха, пил) одразу

починається сльозотеча, для того щоб очистити кон’юктивальний мішок.

Післявузлові парасимпатичні волокна крило-піднебінного вузла забезпечує

підсилення секреції сльозової залози. Де розміщений крило-піднебінний вузол?

Внаслідок захворювання щитоподібної залози у дитини підліткового віку

лікар встановив синдром вегетативної дисфункції (СВД). Цей синдром

характеризується функціональними (неорганічними) порушеннями з боку

практично усіх систем організму. Можуть бути уражені і парасимпатичні

нервові вузли. Які парасимпатичні вузли розміщені на голові та з якими

черепними нервами вони пов’язані?

До приймального відділення лікарні надійшов пацієнт зі скаргами на

вегетативні розлади (сухість очей, зниження секреції слини, затруднення при

ковтанні). Визначте які черепні нерви мають парасимпатичні ядра и як

називаються ці ядра?

При проходженні профогляду у електрика окуліст виявив порушення

аккомодації (чіткого бачення предметів на відстані). Око-руховий нерв іннервує

війковий м’яз. Який парасимпатичний вузол голови зв’язаний з око-руховим

нервом?

Пацієнт з травмою обличчя скаржиться на відсутність чутливості шкіри в

ділянці іклової ямки, верхньої губи, нижньої повіки. До цієї симптоматики

приєднуються вегетативні порушення: сухість слизової рота, носа, кон’юктиви

ока. З ушкодженням якого парасимпатичного вузла голови пов’язані ці

вегетативні зміни?

Внаслідок запалення внутрішньої яремної вени у жінки похилого віку

спостерігаються симптоми порушення роботи блукаючого нерва. Назвіть місце

виходу Х пари з черепа.

Хвора жінка поступила у лікарню з крововиливом головного мозку. На КТ

встановлено місце крововиливу: печериста пазуха. Який черепний нерв, що має

парасимпатичні волокна, пошкоджений?

Після перенесеного стресу до гастроентеролога звернувся пацієнт зі

скаргами на швидку втомлюваність, на порушення травлення, болі в

надчеревній ділянці, швидке схуднення. Проведене обстеження виявило

порушення вегетативної іннервації шлунку: шлунок видовжений як панчоха,

атонічний. Який парасимпатичний нерв підсилює роботу м’язів шлунку?

Менінгіт – інфекційне запалення мозкових оболон – у пацієнта

інфекційного відділення зачепило і деякі відділи мозку, і блукаючий нерв. Як

виходить з мозку Х пара черепних нервів?

У лор відділенні лікується пацієнт з гнійним запаленням середнього вуха.

Пацієнт постійно скаржиться на нестерпні головні болі у потиличній ділянці.

Які гілки має Х пара у головному відділі?

У лор відділенні лікується пацієнт з гнійним запаленням середнього вуха.

Пацієнт постійно скаржиться на нестерпні головні болі у потиличній ділянці.

Які гілки має Х пара у головному відділі?

До кардіолога зі скаргами на болі у серці, порушення серцевого ритму, різкі

зміни частоти серцевих скорочень звернулась жінка 50 років. Лікар повинен

знати, що Х пара черепних нервів забезпечує наступну іннервацію серця:

Торакальний хірург визначив, що пацієнт з пухлиною загруднинної залози,

потребує оперативного втручання. Хірург забов’язаний знати топографію

блукаючого нерва. Де розташовані правий і лівий блукаючі нерви при переході

у грудну порожнину?

У хворого 59 років після перенесеного менінгіту З’явились ускладнення у

вигляді пошкодження роботи блукаючого нерва. Лікар повинен знати

топографію блукаючого нерва, щоб своєчасно виявити симптоматику

порушення роботи тих чи інших органів. Які топографічні відділи має

блукаючий нерв?

У пацієнта при огляді виявлено порушення ковтання, зникла загальна

чутливість слизової глотки, порушена робота м’язів м’якого піднебіння. Які

види іннервації забезпечує блукаючий нерв у глотки?

До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на втрату голосу, першіння та болі

у горлі, болі при ковтанні. Діагноз отолярінголога – фарінго-лярінгіт. Які нерви

іннервують загальну чутливість та парасимпатичну іннервацію гортані?

Пацієнтка з пухлиною щитоподібної залози портебує оперативного

втручання. Хирург повинен знати чим іннервується щитоподібна зілоза.

Оберить нерв, який іннервує слизову оболону гортані нижче голосової щілини,

іннервує щитоподібну та прищитоподібну залози.

На прийом до лікаря-гастроентеролога звернувся пацієнт зі скаргами на болі

у правій підребровій ділянці, на важкість після їжі, на періодичне блювання.

Лікар після огляду та отриманих результатів аналізів визначив дискінезію

жовчовивідних шляхів. Які нерви іннервують парасимпатичну іннервація

печінки та жовчного міхура?

Хвора жінка має скарги на порушення ковтання, болі при проходженні їжі

по стравоходу. Які за функцією гілки містить стравохідне сплетення

блукаючого нерва?

До лікарні швидка доставила пацієнта з глибокою різаною раною шиї.

Можлива травма блукаючого нерва. Які гілки має блукаючий нерв у шийному

відділі?

Під час оперативного втручання з приводу грижі міжхребцевого диска

випадково було порушено зв’язок між спинним мозком та симпатичним

стовбуром. Яка з гілок спинномозкового нерва містить передвузлові

симпатичні волокна, що є аксонами нейронів ядер бічних рогів

тораколюмбального відділу спинного мозку?

Під час маніпуляції у відділенні щелепно-лицевої хірургії у пацієнта було

пошкоджено нервові волокна у ділянці рваного отвору черепа. Після цього

спостерігалися симптоми порушення симпатичної іннервації сльозової залози,

слизової оболонки носової порожнини та піднебіння, що свідчить про

ушкодження симпатичного корінця крило-піднебінного вузла. Волокна від

якого нерва найбільш імовірно було пошкоджено?

Для можливості детального огляду очного дна лікар-офтальмолог застосовує

препарати, які блокують парасимпатичну іннервацію м’язів зіниці. У відповідь

на дію препарату виникає її стійке розширення, що досягається роботою м’яза-

розширювача зіниці, який має симпатичну іннервацію. Волокна якого нерва

забезпечують симпатичну іннервацію вказаного м’яза?

Для якісної роботи з пломбувальним матеріалом для лікаря-стоматолога

важливо забезпечити сухість у ротовій порожнині, що зазвичай робиться

механічним способом. Відомо, що активація симпатичного відділу автономної

нервової системи викликає зниження секреції слинних залоз, зокрема

піднижньощелепної та під’язикової. Які нерви забезпечують симпатичну

іннервацію вказаних залоз?

Для якісної роботи з пломбувальним матеріалом для лікаря-стоматолога

важливо забезпечити сухість у ротовій порожнині, що зазвичай робиться

механічним способом. Відомо, що активація симпатичного відділу автономної

нервової системи викликає зниження секреції слинних залоз, зокрема

привушної. Які нерви забезпечують симпатичну іннервацію вказаної залози?

Під час дослідження у відділенні функціональної діагностики у пацієнта було

виявлено ознаки патологічних змін у структурах, які відносяться до

центральної частини симпатичного відділу автономної нервової системи. Де

найбільш вірогідно були виявлені вказані зміни?

Одним із найбільш поширених післяопераційних ускладнень при втручаннях

у черевній порожнині є парез (значне зниження або відсутність

перистальтичної активності) кишківника. Який відділ периферійної нервової

системи забезпечує регуляцію складних автоматичних рухів різних відділів

кишки, зокрема перистальтичних та антиперистальтичних?

Під час маніпуляцій у піддіафрагмовій ділянці черевної порожнини хірург

натрапив на велике непарне нервове сплетення, яке розташоване на передньо-

бічній поверхні черевного відділу аорти і розповсюджується убік майже до

надниркових залоз та має зв'язок із нервами від грудних та черевних

симпатичних вузлів, гілками блукаючого та діафрагмового нервів. Яке

сплетення описав хірург?

При дослідженні нервів, що мають зв'язок з черевним сплетенням

паталогоанатом звернув увагу на нерв, який проходить у черевну порожнину

між м’язовими пучками поперекової частини діафрагми разом із непарною

веною. При огляді цього нерва у грудній порожнині було відмічено його зв'язок

із 5-9 грудними вузлами симпатичного стовбура. Який це нерв?

Підвищення частоти серцевих скорочень (тахікардія) пов’язано із впливом

на серце симпатичної нервової системи. Симпатичні нерви до серця підходять з

вузлів симпатичного стовбура. З вузлів якого відділу симпатичного стовбура

серце отримує іннервацію?

При дослідженні симпатичних стовбурів було визначено, що один із вузлів

лежить на передній поверхні тіла хребця, має незначні розміри та з’єднує між

собою обидва симпатичні стовбури. Вкажіть назву описаного симпатичного

вузла.

При дослідженні симпатичних стовбурів було визначено, що один із вузлів

лежить на передній поверхні тіла хребця, має незначні розміри та з’єднує між

собою обидва симпатичні стовбури. До якого відділу симпатичного стовбура

відноситься описаний вузол?