«Тестовий контроль кінцевого рівня знань на практичному занятті з дисципліни «Неврологія» на відділенні «Лікувальна справа» тема: Порушення мозкового кровообігу»

ТЕСТИ

Тема: «ПОРУШЕННЯ МОЗКОВОГО КРОВООБІГУ»

1. Про що можна подумати, якщо у жінки 45 років, яка скаржиться на сильний головний біль, нудоту, почуття «провалювання», двічі протягом дня виникали напади оніміння правої руки, слабкість в ній тривала 20-30 хвилин? (АТ - 160/100ммрт.ст.)

1. Транзиторна ішемічна атака
2. Ішемічний нетромботичний інсульт
3. Геморагічний інсульт
4. Субарахноїдальний крововилив
5. Ішемічний тромботичний інсульт

2. Машина швидкої допомоги доставила хворого в приймальне відділення лікарні з вулиці. Анамнез не відомий. При огляді шкірні покриви багряного кольору із синюшним відтінком, свідомість відсутня, лівий кут рота опущений, ліві кінцівки нерухливі. Дихання гучне, АТ - 195/110 мм рт.ст. Ваш ймовірний діагноз?

1. Геморагічний інсульт
2. Транзиторна ішемічна атака
3. Ішемічний нетромботичний інсульт
4. Субарахноїдальний крововилив
5. Ішемічний тромботичний інсульт

3. У хворого 30 років робота пов'язана з фізичними навантаженнями. Учора при підйомі тяжкості знепритомнів. Доставлений у клініку. При огляді збуджений, намагається встати з ліжка. Спостерігається блювота. Скаржиться на сильний головний біль в області потилиці, важко дивитися на світло. Відзначається ригідність м'язів потилиці, симптом Кернига. Парезів і паралічів кінцівок немає. Чутливість не порушена. Ліворуч відзначається непостійний симптом Бабинського. Пульс 46 уд. в 1 хв, АТ - 170/100 мм рт.ст. Температура тіла - 37,8 °С. Ваш можливий діагноз.

1. Субарахноїдальний крововилив
2. Геморагічний інсульт
3. Транзиторна ішемічна атака
4. Ішемічний нетромботичний інсульт
5. Ішемічний тромботичний інсульт

4. У хворої 79 років 3 дні назад з'явилися парестезії й легка слабкість у лівих кінцівках. Після введення внутрішньом'язово розчину папаверину лікарем швидкої допомоги ці явища зникли, однак через кілька годин виникли знову. У стаціонарі, куди привезли хвору, протягом перших 2 днів слабкість наростала до повної плегії в руці й глибокого парезу в нозі. Об'єктивно: АТ -130/80 мм рт.ст., опущений лівий кут рота, спастичний параліч у лівій руці й парез у нозі. Лівостороння гемігіпестезія. Ваш діагноз.

1. Ішемічний нетромботичний інсульт
2. Геморагічний інсульт
3. Транзиторна ішемічна атака
4. Субарахноїдальний крововилив
5. Ішемічний тромботичний інсульт

5. Хвора 45 років зі слів родичів протягом декількох років знаходиться на диспансерному обліку із приводу гіпертонічної хвороби. Ранком, після неприємної розмови з дочкою, раптово знепритомніла й упала. Лікарем швидкої допомоги відзначена гіперемія шкіри обличчя й слизових, гучне дихання, зіниці розширені, на світло не реагують, опущений правий кут рота. Підняті праві кінцівки падають як батоги. Менінгіальних симптомів немає. На уколи не реагує. Сухожильні рефлекси оживлені, більше праворуч. Пульс -100 уд. в 1 хв, напружений, ритмічний, АТ-240/110 мм рт.ст. Температура тіла - 38,2°С. Через кілька годин, незважаючи на вжиті заходи, стан хворої погіршився, температура підвищилася до 39,6⁰ С з'явився виражений гіпергідроз. Дихання клекочуще. Руки приведені до тулуба, ноги розігнуті. Поставте клінічний діагноз.

1. Геморагічний шлуночковий крововилив
2. Транзиторна ішемічна атака
3. Ішемічний нетромботичний інсульт
4. Субарахноїдальний крововилив
5. Ішемічний тромботичний інсульт

6. Хвора М, 40 років, страждає тромбофлебітом  лівої гомілки. Два дні назад перекосило обличчя, з'явилися оніміння й слабкість у правих кінцівках. Протягом 2-3 годин розвився параліч. Хвора перестала говорити, однак розуміння мови збереглося. При огляді AT -115/65 мм рт. ст., пульс - 88 уд. в 1 хв, ритмічний. Праворуч парез лицьового й під'язичного нервів по центральному типу, правобічна геміплегія й гемігіпестезія. Визначте клінічний діагноз.

1. Ішемічний тромботичний інсульт
2. Геморагічний інсульт
3. Транзиторна ішемічна атака
4. Ішемічний нетромботичний інсульт
5. Субарахноїдальний крововилив

7. Хвора 50 років, що перебуває на диспансерному обліку із приводу гіпертонічної хвороби, поступила в лікарню. Прокинувшись уночі, не змогла встати з ліжка через слабкість у правих кінцівках. Хотіла покликати на допомогу, але не змогла вимовити ні слова, порушилася мова. До ранку всі явища пройшли. AT - 180/110мм рт. ст. Визначте діагноз.

1. Транзиторна ішемічна атака
2. Ішемічний тромботичний інсульт
3. Геморагічний інсульт
4. Ішемічний нетромботичний інсульт
5. Субарахноїдальний крововилив

8. Фельдшер оглянув на дому 70-річного чоловіка у якого відмічався помірний головний біль, на фоні якого протягом двох діб з'явилися і поглибилися розлади мови, слабкість у правих кінцівках. В анамнезі: інфаркт міокарда, страждає на аритмію. В неврологічному статусі: елементи моторної афазії, центральний парез VII і XII пар черепних нервів з правого боку; з того ж боку геміпарез по центральному типу та гемігіперестезія. Який найбільш ймовірний діагноз?

1. Ішемічний інсульт
2. Геморагічний інсульт
3. Транзиторна ішемічна атака
4. Епідуральна гематома
5. Пухлина мозку

9. Фельдшер прибув на виклик до хворого В., 55 років, який після прийому гарячої ванни відчув оніміння та слабкість у правій руці, була порушена мова. Через 2 години стан нормалізувався. Який найбільш ймовірний діагноз?

1. Минуще порушення мозкового кровообігу
2. Ішемічний інсульт
3. Геморагічний інсульт
4. Вегетативний криз
5. Гіпоталамічний криз

10. Хворий 58-ми років, що хворіє на гіпертонічну хворобу, раптово під час психоемоційного збудження втратив свідомість. Об’єктивно: без свідомості, гіперемія обличчя, пульс – 100хв/хв., напружений, АТ – 230/110 мм рт.ст. Опущений правий кут рота, дихання шумне, щока «вітрилить». Підняті праві кінцівки падають «як батоги», м’язовий тонус в них та рефлекси низькі, на лівих кінцівках збережені, симптоми Бабінського справа. Який попередній діагноз?
    1. Геморагічний інсульт
    2. Ішемічний інсульт
    3. Менінгіт
    4. Гіпертонічний криз
    5. Субарахноїдальний крововилив