Згода батьків або осіб що їх замінюють на роботу з психологом в закладі освіти.

Згода батьків (законних представників) на психолого-педагогічний супровід дитини в
Комунальному закладу «Іванівська спеціальна школа» Вінницької обласної Ради

Я,_________________________________________________________________ (ПІБ вказати в колонці таблиці) мати/батько/законний представник (потрібне вказати в колонці таблиці).

даю/не даю(потрібне вказати в колонці таблиці) згоду на індивідуальний психолого-педагогічний супровід моєї дитини __________________________________________________ (ПІБ дитини, дата народження) упродовж усього терміну здобуття нею освіти в даному закладі, якщо в цьому виникне потреба.

Я погоджуюсь/не погоджуюсь(потрібне вказати в колонці таблиці) на фото- та відеозйомку моєї дитини під час індивідуальної та/або групової роботи в межах службового користування закладу освіти.

Психологічний супровід дитини складається з:

• психологічного спостереження та діагностики;
• консультування;
• участі дитини в розвивальних заняттях;
• відвідування дитиною корекційно-розвивальних занять (за необхідності);
• консультування батьків (за бажанням).

Психолог зобов`язується:

• надавати інформацію про результати психологічного обстеження дитини в разі звернення батьків (законних представників);
• не розголошувати особисту інформацію конфіденційного характеру, отриману під час індивідуальної бесіди з дитиною та її батьками (законними представниками).

Конфіденційність може бути порушена в таких ситуаціях:

1. Якщо дитина повідомить про намір завдати серйозної шкоди собі або іншим особам.
2. Якщо дитина повідомить про жорстоке поводження з нею або іншими.
3. Якщо матеріали індивідуальної роботи будуть затребувані правоохоронними органами в офіційній формі.

Про такі ситуації Ви будете поінформовані.

Батьки (законні представники) мають право:

• звернутися до психолога з питання, що їх цікавить;
• відмовитися від психолого-педагогічного супроводу дитини (або окремих його компонентів, вказаних вище), надавши психологу заяву про відмову на ім`я директора ЗЗСО.

Дата ___________________  ___________________ Підпис  ____________________

                                                                            (ПІБ)

Практичний психол                                 Приліпко І.О.               Підпис    __________________

Список учнів _____ класу 2022-2023 р.н.

Комунального закладу «Іванівська спеціальна школа» Вінницької обласної Ради

Класний керівник _________________________                                           ___________

(Підпис)