Отруєння кислотами .

Захист Вітчизни  11 клас 

Кислоти – це  хімічні агресивні речовини. Вони широко застосовуються в промисловості, на різних виробництвах. Деякими з них ми звикли користуватися в побуті. Отруєння кислотами є важким станом, здатним призвести до серйозних порушень в організмі і до смерті

•      

•       До них належать сильні кислоти та луги, речовини, які у водному середовищі переходять у кислоти.

§Проявляють токсичну дію на організм навіть при вдиханні парів. 

Викликають тяжкі опіки, коагуляційні некрози, ушкоджують тканини легень. Всмоктування кислот, а також продуктів тканинного розпаду зумовлює резорбтивну дію, яка сильніше проявляється при отруєнні органічними кислотами (оцтова і щавлева).

 Якщо відбулося отруєння неорганічними кислотами, то

переважають симптоми місцевої дії ^{Савченко Т.Т.}                                                                                           — припікання тканин.

Гемоглобін під впливом кислот перетворюється в кислий гематин і осідає. При надходженні кислоти в кров розвивається ацидоз.

При дії парів і туманів кислот спостерігається сильне подразнення слизової оболонки носа, носові кровотечі, різкий біль у горлі, чхання, кашель, з'являється почуття стиснення і біль у грудній клітці. Можуть з'явитися кровава мокрота і блювота.

Савченко Т.Т.

При потраплянні кислот на шкіру з'являються 

еритеми та опіки II—III ступеня в залежності від концентрації кислоти. 

При обширних опіках розвивається шок.

Попадання кислоти через рот

•       Попадаючи через рот, кислоти викликають опіки губ, куточків рота, язика і шкіри обличчя.

•       Ці опіки в залежності від кислоти дещо відрізняються за забарвленням:

•      

•       сірчаною — чорнуваті,  • соляною — сіро-жовті, 

•       оцтовою — білуваті.

•       Особливо тяжкі опіки слизової порожнини рота, глотки, стравоходу і шлунка._{Савченко Т.Т.}            

Ознаки:

•       Постраждалі скаржаться на різкий біль у надчеревній ділянці. 

•       Біль супроводжується блювотою з кров’ю, охриплістю голосу, деколи спазмом і набряком гортані.

•       Ушкоджуються нирки і печінка. При отруєнні азотною, сірчаною і соляною кислотами можлива перфорація шлунка.

•       Інтенсивне подразнення і больовий синдром призводить до розвитку тяжкого опікового шоку.

ПМД при попаданні кислот в очі :

•       потрібне негайне, тривале (15-20 хв ) і значне промивання їх водою. 

•       Потім закапати 1-2 краплі розчину новокаїну або дикаїну , а також розчину левоміцетину або будьякого іншого антибіотика

•       з наступним введенням у кон'юнктивальний мішок стерильного вазелінового або персикового масла,

•       надіти темні окуляри.

ПМД верхніх дихальних шляхів 

•          Подразнення слизових оболонок верхніх дихальних шляхів може бути усунене

•          полосканням носа і горла водою,

•          інгаляцією розчину натрій гідрокарбонату.

•          Рекомендується тепле пиття (молоко із содою), при кашлі — кодеїн.

•          При опіку слизової порожнини рота і глотки змащувати розчином дикаїну.

ПМД при отруєнні кислотами через рот 

•          потрібно негайно промити шлунок холодною

водою за допомогою товстого зонда, змащеного олією. У воду можна додати молоко або яєчний білок. Проносні засоби протипоказані. Перед промиванням шлунка вводять підшкірно розчин промедолу або морфіну гідрохлориду і атропіну сульфату.

•          Якщо промивання шлунка не вдається зробити, дати постраждалому випити

3-5 склянок води і викликати блювоту штучним шляхом (ввівши палець у • рот). Цю процедуру повторюють 3-4 рази. Блювотні засоби протипоказані.

•          Усередину дають розчин крохмалю, слизові відвари, молоко, окис магнію (20 г на 200 мл води). На живіт кладуть поліетиленовий мішечок з льодом.

•          Для лікування ушкоджень слизової оболонки рота і глотки дають через кожну годину по 20 мл мікстури: 200 мл 10% емульсії соняшникової олії, 2 г хлортетра- цикліну, 2 г анестезину. Застосовують серцеві засоби.

ПМД при попаданні на шкіру

•        У випадку потрапляння кислот на шкіру треба негайно промити її водою. Можна застосовувати мило або слабкий розчин основ. 

•        При опіках І-І І ступеня лікування

проводять відкритим або закритим методом за правилами загальної хірургії.

•        Якщо при отруєнні кислотами з’явилася кровотеча, потрібно ввести внутрішньо венно 50-100 мл плазми, хлорид кальцію і вікасол або перелити кров.

•        Дія усунення болю (попередження шоку) здійснюють ін’єкції анальгетиків (промедол, морфіну гідрохлорид з атропіном сульфатом).

•        Подальше лікування має бути спрямоване на боротьбу з шоком і ацидозом,

•        а також на попередження печінкової й ниркової недостатності або на їх усунення.