Директору Січинецького НВК «ЗОШ І-ІІ ст.., ДНЗ» Надвірняк А.М.
______________________________________
(Прізвище, ім’я та по батькові заявника чи одного з батьків)
______________________________________
який (яка) проживає за адресою:
______________________________________
(адреса фактичного місця проживання)
Контактний телефон:____________________
Адреса електронної поштової скриньки:____
______________________________________
ЗАЯВА
про зарахування
Прошу зарахувати ___________________________________________________
(Прізвище, ім’я та по батькові дитини, дата народження)
до ___ класу, який (яка) фактично проживає (чи перебуває) за адресою ________________________________________________________________________
на ____________________ форму здобуття освіти.
Повідомляю про:
наявність права на першочергове зарахування (_______________________________
_______________________________________________________________________); (назва і реквізити документа, що підтверджує проживання на території обслуговування закладу освіти)
навчання у закладі освіти рідного (усиновленого) брата/сестри (_______________________________________________);
(прізвище, ім’я та по батькові (у разі наявності) брата/сестри)
про роботу одного з батьків дитини в закладі освіти __________________ __________________________________________________________________;
(прізвище, ім’я та по батькові, посада працівника закладу освіти)
інші обставини, що є важливими для належної організації освітнього процесу: ____________________________________________________________.
Підтверджую достовірність всієї інформації, зазначеної в цій заяві та у наданих до заяви документах.
Додатки:
________________________________________________________________________
(за переліком, визначеним пунктом 4 розділу І Порядку зарахування, відрахування та переведення учнів до державних та комунальних закладів освіти для здобуття повної загальної середньої освіти, затвердженого наказом Міністерства освіти і науки України від 16 квітня 2018 року № 367)
_________ ________________
(дата) (підпис)