Соціальний паспорт класу

СОЦIАЛЬНИЙ ПАСПОРТ

  2-А класу           Ліцею  № 19          2-й сем. 2020– 2021 н.р.

                                             (назва навчального закладу)

 

     Класний керівник: Лівітчук Ірина Федорівна

Всього дітей в класі __________

Всього сімей             __________

Всього батьків          __________

Кількість дітей в сім’ях:

- в тому числі шкільного віку  _______

- в тому числі дошкільного віку ______

Учнів «групи різику»:

- в тому числі на обліку в КМ ______

- в тому числі на ВШО _______

Учнів-інвалидів:

- в тому числі в класі ____

- в тому числі в сім’ях ____

Сімей социального ризику ________

-  в них дітей ______

Неповних сімей ______

-  в них дітей ______

Багатодітних сімей ______

-  в них дітей ______

Сімей в яких діти знаходяться під опікою______

-  в них дітей ______

Малозабезпечених сімей _____

-  в них дітей ______

Сімей переселенців ,

 біженців _____

-  в них дітей ______

Зайнятість батьків:

- робочих ____

- службовців ______

- інженерно-технічних працівників ______

- медичних працівників ______

- педпрацівників ______

- працівників культури ______

- працівників торгівля та обслуговування _______

- підприємців _____

- службовців МВС і СБУ _____

- війсковослужбовців _____

- пенсіонерів ______

- домогосподарок _____

- безробітних (які стоять на обліку в БТУ) : мати _____, батько ____

- батьків-інвалидів ______

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

N з/п	ПIП дитини	Дата народження	Домашня адреса, тел.	ПIП батьків	Категорія(код)*	Дата відвідув
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

(Відвідує і заповнює класний керівник)

     

 

* Коди складної життєвої  ситуації  (відповідно  до спільного наказу Міністерства освіти і науки України від 14 червня  2006  р. N 1983/388/452/221/556/596/106  (  z0824-06  )  "Про  затвердження Порядку взаємодії суб'єктів  соціальної  роботи  із  сім'ями,  які опинилися у складних життєвих обставинах", зареєстровано в Мінюсті України 12 липня 2006 р. за N 824/12698):

     01 - інвалідність батьків або дітей;

     02 - вимушена міграція;

     03 -  наркотична  або  алкогольна  залежність одного з членів сім'ї;

     04 -  перебування  одного з членів сім'ї у місцях позбавлення волі;

     05 - важковиховуваність дитини, девіантність;

     06 - насильство в сім'ї;

     07 - безпритульність;

     08 - сирітство;

     09 - складні стосунки в сім'ї, психологічний розлад;

     10 - відсутність житла або роботи;

     11 - бездоглядність;

     12 -  виникнення  ризику  для  здоров'я  та  життя  (зокрема, проживання   на   екологічно   забруднених  територіях,  в  районі епідемії, антисанітарних умовах тощо);

     13 - Iнше (дописати)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

I. Гендерна характеристика класу:

      1.1. кількість хлопців - 14

      1.2. кількість дівчат  - 16

      1.3. одна дитина в сім’ї (кількість): 11

      1.4. мають братів, сестер: ________________.

1.5. Склад сімей:

	ПIП дитини	Дата народження	ПIП батьків (опікунів)	Домашня адреса, тел.
Багатодітні сім’ї (вказати всіх дітей в  сім’ї , дату народження)
Неповні  сім’ї (потеря одного з батьків)			Вказати №, серію св.
Неповні  сім’ї (батьки розірвали шлюб)				Адреса того з батьків який не проживає разом з дитиною
Неповні  сім’ї ( матери-одиначки)
Сім’ї социального ризику
Малозабезпечені сім’ї
Діти, які проживають в інтернаті
Діти-сіроти, які залишились без опіки батьків
Діти з сімей біженців або переселенців
Діти, які входять до группи «ризика», мають нахли до правопорушень

1.6. Умови проживання сімей:

- проживають в комунальних квартирах (гуртожитках) ________ сімей;

- проживають в окремих квартирах ________ сімей;

- проживають у власних будинках ________ сімей;

- арендують житло ________ сімей.

1.7. Фаховий рівень батьків:

       Мати    Батько

- мають вищу освіту     _____    ______

- середньо спеціальну    _____    ______

- середню       _____    ______

- неповну середню     _____    ______

 

 

 

ІІ. Стан здоров'я учнів:

N з/п	ПIП дитини	Здоров(а)	Тимчас. розлади здоров'я	Хронічні соматич хвороби	Психо- соматич захвор	Iнвалід	Прим.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
24
25
26
27
28
29
30

(Заповнює медпрацівник)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ІІІ. Позашкільна діяльність учнів:

N п/п	ПIП дитини	Навчається в муз.школі (№ школи)	Навчається в спортивній секції (назва), ДЮСШ	Навчається в театральній студії (назва)	Навчається в танцевальній студії (назва)	Навчається в художній школі	Інші види діяльності

     (Заповнює класний керівник)

 

IV. Соціальна поведінка учнів:

N п/п	ПIП дитини	Скоїв(ла) правопор.	Стоїть на обліку кр.міліції	Адиктивна поведінка	Системат порушує дисципл.	Конфлікти з вчител., учнями

     (Заповнює класний керівник)

 V. Iнформація про соціальне середовище розвитку учнів:

N з/п	ПIП дитини	Повна сім'я	Неповна сім'я	Вихов.пр.батьк. (опікуни)	Мало- забезпеч. сім'я	Багатодітна сім'я	Iнше

     (Заповнює класний керівник)

 

АКТ

обстеження матеріально-побутових умов проживання дитини

 

1. Прізвище, ім'я та по батькові заявника ___________________

 

     2. Рік народження ___________________________________________

 

     3. Адреса ___________________________________________________

 

     4. Вид та розмір пенсії (допомоги) __________________________

     _____________________________________________________________

 

     5. Працює, розмір зарплати (не працює) ______________________

     _____________________________________________________________

 

     6. Особи,  які  прописані  і  проживають  разом  із заявником (склад сім'ї,  їх вік,  статус,  розміри  їх  пенсій  та  зарплат, майновий стан,  джерела прибутку, наявність автотранспорту, пільг, субсидій, компенсацій тощо):

 1. ______________________________________________________________

 2. ______________________________________________________________

 3. ______________________________________________________________

 

     7. Підсобне господарство, характеристика, розміри ___________

     _____________________________________________________________

 

     8. Житлово-побутові умови проживання:

     (стан житла,  стан здоров'я,  умови проживання,  забезпечення паливом, невідкладні проблеми тощо) ______________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

 

     9. Висновок в доцільності надання допомоги __________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

 

     10. Члени комісії:

 1. ______________________________________________________________

                    (посада, прізвище, підпис)

 2. ______________________________________________________________

 3. ______________________________________________________________

 

 М. п.                                "__" ___________200_ р.