Методичні матеріали на тему: "Види терапії"

Презентація на тему: Види терапії

План:1) Генотерапія2) Аутогемотерапія3) Тканинна терапія4)Патогенетична терапія 5)Симптоматична терапія6) Фармакотерапія7) Фізіотерапія

1. Генотерапія. Генотерапія - сукупність геноінженерний (біотехнологічних) і медичних методів, спрямованих на внесення змін до генетичний апарат соматичних клітин людини з метою лікування захворювань. Це нова і бурхливо розвивається область, орієнтована на виправлення дефектів, викликаних мутаціями (змінами) у структуріДНК, або додання клітинам нових функцій

а)Розвиток концепції генотерапіїКонцепція генотерапії, мабуть, з'явилася відразу після відкриття явища трансформації у бактерій і вивчення механізмів трансформації клітин тварин пухлинотворні вірусами. Такі віруси можуть здійснювати стабільне впровадження генетичного матеріалу в геном клітини хазяїна, тому було запропоновано використовувати їх як векторів для доставки бажаної генетичної інформації в геном клітин. Передбачалося, що такі вектори можуть у разі необхідності поправляти дефекти генома. Реальністю генна корекція соматичних клітин стала після 1980-х років, коли були розроблені методи отримання ізольованих генів, створені еукаріотичні експресують вектори, стали звичайними переноси генів у мишей та інших тварин.Історично генна терапія націлювалась на лікування спадкових генетичних захворювань, проте поле її застосування, принаймні теоретично, розширилося. В даний час генну терапію розглядають як потенційно універсальний підхід до лікування широкого спектру захворювань, починаючи від спадкових, генетичних і закінчуючи інфекційними.

Б)Методи генотерапіїНові підходи до генної терапії соматичних клітин можна поділити на дві великі категорії: генна терапія ex vivo і in vivo. Розробляються специфічні лікарські препарати на основі нуклеїнових кислот: РНК-ферменти, модифіковані методами генної інженерії олігонуклеотиди, що коректують генні мутації in vivo і т. д.Існує кілька способів введення нової генетичної інформації в клітини ссавців. Це дозволяє розробляти прямі методи лікування спадкових хвороб - методи генотерапіі. Використовують два основних підходи, що розрізняються природою клітин-мішеней:фетальна генотерапія, при якій чужорідну ДНК вводять у зиготу або ембріон на ранній стадії розвитку, при цьому очікується, що введений матеріал потрапить в усі клітини реципієнта (і навіть у статеві клітини, забезпечивши тим самим передачу наступному поколінню);соматична генотерапія, при якій генетичний матеріал вводять тільки в соматичні клітини і він не передається статевим клітинам.

2)Аутогемотерапія Автогемотерапі́я (грец. αύτός — сам, грец. αίμα — кров і терапія) — метод лікування, що полягає у введенні хворому у м'язи або під шкіру крові, взятої у нього з вени.

А)Методика Класична аутогемотерапия передбачає підшкірне або внутрішньом'язове введення пацієнтові його власної свіжої венозної крові, не підданої небудь впливів і не змішаної з якими-небудь речовинами. Схему лікування лікар призначає індивідуально. Введення починають з 2 мл крові щодня і кожні 2-3 дні збільшують дозу на 2 мл , доводячи її до 10 мл . Протягом курсу лікування пацієнтові, як правило , роблять 12-15 ін'єкцій. Якщо при проведенні аутогемотерапії з'являються такі побічні явища , як підвищення температури тіла (до 38 ° С) і поява болю і припухлості в місці ін'єкції , то подальшу дозу вводиться крові зменшують.

Б)Показання та протипоказання. Аутогемотерапия показана хворим при інфекційних , хронічних і гнійничкових захворюваннях. Протипоказань як таких у аутогемотерапії немає. Але в кожному окремому випадку з тією проблемою повинен розбиратися лікуючий лікар. У рідкісних випадках аутогемотерапия може бути протипоказана з різних причин. Пацієнт повинен пройти повне обстеження перед призначенням терапії . Неприпустимо підшкірне або внутрішньом'язове введення крові у великих обсягах , так як це може призвести до вираженої місцевої запальної реакції і до загальних негативних симптомів у вигляді підвищення температури тіла , ознобу , м'язових болях. Еслі після першої процедури з'являється біль у місці ін'єкції , то процедуру варто відкласти на кілька днів. Другим важливим моментом , зрозумілим навіть неспеціалісту , є дотримання стерильності при проведенні процедури аутогемотерапії . Протипоказання для проведення класичної аутогемотерапії носять відносний характер: так , підшкірне введення хворому одного кубічного сантиметра власної крові не може нашкодити йому навіть у критичній ситуації , але в кожному конкретному випадку питання показань і протипоказань вирішуються лікарем. Ефективність та безпека озонотерапії до кінця не доведена і тому в аутогемотерапії її використання може бути навіть шкідливим ніж корисним .

3)Тканинна терапія. Тканинна терапія , метод лікування введенням (вшивання або уприскування) під шкіру або під кон'юнктиву ока консервованих тканин тварин або рослин (шкіри, рогівки, листя алое і ін.) і препаратів з них. Запропонований в 30-х рр. 20 ст Ст П. Філатовим . Згідно його концепції в тканині, що зберігається на холоді (або консервованою іншим способом), в процесі її адаптації до несприятливим умовам середовища накопичуються речовини з високою біологічною активністю — біогенні стимулятори, які і визначають лікувальний ефект Т. т. Як і протєїнотерапія, Т. т. відноситься до неспецифічних методів лікування. Активуючи імунні і регенераторні функції організму, вона незрідка виявляється ефективною при мляво протікаючих патологічних процесах різної природи — запальних, дегенеративних, атрофічних і ін. У сучасній медицині Т. т. знаходить вживання головним чином при деяких очних і шкірних хворобах.

А)Додаток до тканинної терапії малюнки

4)Патогенетична терапія. Патогенетична терапія спрямована на корекцію порушень в організмі, які виникають у зв'язку із специфічними запальними процесами. Застосовують засоби для зменшення ексудативно-пневмонічних процесів, прискорення розсмоктування вогнищ і загоєння деструкцій, для корекції метаболітичних процесів, попередження ускладнень хіміотерапії і для посилення репаративних процесів. Патогенетичну терапію проводять на фоні гігієно-дієтичного режиму, психоемоційного розвантаження, раціонального харчування, вживання вітамінів, режиму адаптації і реабілітації. З цією метою застосовують протизапальні і десенсибілізуючі засоби, спрямовані на зменшення запальної реакції, підсилення розсмоктування ексудату. На початковому періоді лікування протягом 1-2 місяців призначають піро- ксикам по 0,04 г амідопірин або бутадіон по 0,125 г, метин- дол по 0,01 г один раз на день. Гепарин, крім антикоагулянт- ної, має антиалергічну, протизапальну, антитоксичну дію, стимулює клітинні реакції імунітету. Призначають по 5- 10 тис.од. 1 раз на день — 5-7 днів. Тіосульфат натрію має антитоксичну, протизапальну і десенсибілізуючу дію.

5)Симптоматична терапія. Симптоматична терапія, лікування проявів хвороби ( симптомів ) без цілеспрямованої дії на основну причину і механізми її розвитку (у останніх випадках говорять відповідно про етіотропне або патогенетичне лікування). Мета С. т. — полегшення страждань хворого, наприклад усунення болю при невралгіях, травмах, кашлю, що виснажує, при поразці плеври, блювота при інфаркті міокарду і т. п. Незрідка С. т. застосовують у випадках невідкладного лікування — до встановлення точного діагнозу (наприклад, вливання крові або кровозамінників при гострому недокрів'ї, штучне дихання і масаж серця при стані клінічній смерті ). Інколи усунення симптому недоцільне (наприклад, введення знеболюючих засобів при гострому животі утрудняє подальшу діагностику).

6)Фармакотерапія. Фармакотерапія - (від др.-греч. Φάρμακον - ліки і терапія), лікування лікарськими засобами, чи інакше, фармакологічними агентами. Подібне поняття Хіміотерапія позначає фармакотерапію в застосуванні до онкології. Фармакотерапію відносять до консервативних (неінвазивним) методам лікування. Фармакотерапії також називається розділ фармакології, що вивчає терапію лікарськими препаратами.

А)обгрунтованість фармакотерапіїЛікар, призначаючи фармакотерапію, повинен враховувати наявні дані про співвідношення користь / шкоду для кожного препарату, відомості по фармакодинамиці і фармакокінетиці препарату, а також індивідуальність пацієнта (див. Фармакогенетика), можливість прояву лікарської залежності, ефекти плацебо і ноцебо.

Б)Побічна дія при фармакотерапіїЛікарські засоби можуть надавати несприятливий вплив на організм хворого. Можлива алергія , ідіосинкразія , інші порушення нормального обміну речовин і / або функціонування систем організму , викликані індивідуальною непереносимістю ліки (див. Лікарська хвороба). Іноді , в обгрунтованих випадках , лікар змушений використовувати субтоксических або навіть токсичні дози речовин (наприклад, див Цитостатики . За оцінкою FDA в середньостатистичному американському госпіталі частота важких наслідків , викликаних прийомом відомих і перевірених ліків становить до 10 випадків на 100 госпіталізацій ; середня вартість економічних втрат від важких наслідків - 2000 доларів. Річний економічний збиток від ускладнень фармакотерапії оцінюється в 2 мільярди доларів.

7)Фізіотерапія. Фізіотерапія (від грец. physis — природа + «therapeia» — лікування) — складова фізичної реабілітації, область медицини, що вивчає фізіологічну дію природних (вода, повітря, сонячне тепло і світло) і штучних (електричний струм, магнітне поле та інші) фізичних факторів, а також розробляє методи їхнього лікувального профілактичного застосування. Не зважаючи на співзвучність назви (physical therapy), є аналогом апаратної електротерапії в англомовних країнах. Аналогом (синонімом) назви physical therapy (physiotherapy) є фізична реабілітація.

Основні групи фізіотерапіїФізіотерапія — це ефективний метод лікування широкого спектру різних захворювань. Вона також сприяє швидкій реабілітації після різних хірургічних втручань. Загалом, існують три основні групи фізіотерапії: Скелетно-м’язова група — набір методик для лікування м’язів, кісток і суглобів (також має назву ортопедичної фізіотерапії). Дана група зазвичай включає болі у спині, розтягнення, м’язову перевтому, артрити, бурсити, робочі і спортивні травми, проблеми з поставою, обмеження рухливості. А також цей метод підходить для реабілітації після операцій. Кардіо-пульмонологічна група — лікування відхилень в кардіо-респіраторній системі, включаючи астму, емфізему і хронічні бронхіти. До цієї групи також входить реабілітація після операцій на легені. Неврологічна група — лікування порушень нервової системи: набутих травм голови, постінсультних станів, травм спинного мозку, хвороби Паркінсона і розсіяного склерозу. До цієї групи також входить реабілітація після операцій на мозку.

Фізіотерапевтичні процедури1)Водолікування 2)Теплолікування3)Світлолікування 4)Ультразвук

1)Водолікування. Загальні показання: Холодні процедури (до 30 °C) діють загальнотонізуюче. Вони підвищують обмін речовин, опірність організму, тонуссерцево-судинної та нервової систем. Гарячі ванни (вище 39 °C) пред'являють підвищені вимоги до роботи серцевого м'язу, їх застосовують дуже рідко. Вони показані при нирковій кольці, при деяких гострих отруєннях (пара бензину); їхнє застосування потребує обережності (від передозування). Теплі ванни (36-38 °C) показані при різних захворюваннях суглобів, периферійних нервів (радикуліти, плексити, неврити),міозитах; при хронічних отруєннях солями важких металів - ртуттю, свинцем (особливо теплі сульфідні). Процедури індиферентних температур (33-36 °C) показані при перевтомі, безсонні, нестійкості нервових процесів,вегетоневрозах, тиреотоксикозі.

2)Теплолікування Загальні показання. Теплолікування застосовують при підгострих та хронічних ураженнях опорно-рухового апарату (суглоби, м'язи, кістки), жіночої статевої сфери, при захворюваннях та наслідках травматичних пошкоджень периферійної нервової системи (радикуліти, плексити, неврити, невралгії), при виразковій хворобі шлунку та дванадцятипалої кишки без схільності до кровотеч та не в період загострення, процесах спаювання у черевній порожнині, різних наслідків травм. Найефективніше застосування теплолікування при підгострих процесах та у початковому періоді хронічного перебігу хвороби, коли ще не відбулися грубі анатомічні незворотні зміни в ураженому органі (тканині). Протипоказання. Гострі інфекційні захворювання, новоутворення, туберкульоз, гострі гнійні захворювання, ураження ЦНС з порушенням чутливості, вагітних всіх строків, виражені форми атеросклерозу.

3)Світлолікування Видимі інфрачервоні променіПоказання: хронічні запальні процеси суглобів, жіночих статевих органів, печінки та жовчних шляхів, плеври, сечовивідних шляхів, порожнин носа, нервів, м'язів. Протипоказання: новоутворення, схильність до кровотеч, захворювання серця з недостатністю кровообігу, виражений атеросклероз та гіпертонія, туберкульоз, захворювання ЦНС з порушенням чутливості. Ультрафіолетові променіПоказання. Загальні ультрафіолетові опромінення із профілактичною метою застосовують для попередження явищ світлового голодування, при нестачі природного сонячного світла (райони Крайньої Півночі, підземні роботи), для підвищення опірності організму інфекціям, профілактиці рахіта. Загальні опромінення із лікувальною метою застосовують при порушенні обміну речовин, фурункульозі, псоріазі, екземі, нейродерміті, захворюваннях суглобів. Місцеві опромінення застосовують при рожистому запаленні, невралгіях, невритах, радикулітах, інфекційних неспецифічних поліартритах, бронхіальній астмі, хронічних та підгострих запаленнях жіночої статевої сфери, трофічних виразках шкіри, пролежнях, для лікування ран, інфільтратів, гематом. Застосовуючи еритемні дози ультрафіолетових променів, враховують їхню болезаспокійливу, протизапальу, десенсибілізуючу дію. Протипоказання: гострі форми туберкульозу, новоутворення, недостатність кровообігу, виражений атеросклероз, гіпертонічна хвороба, загальне виснаження, недокрів'я, тиреотоксикоз, захворювання нирок з недостатністю їхньої функції, захворювання нервової системи з розладами чутливості.

4)Ультразвук. За допомогою ультразвуку в організм вводять лікарські засоби (анальгін, гідрокортизон, еуфілін) - фонофорез. Розрізняють місцевий вплив безпосередньо на уражену ділянку та сегментарний - на рефлексогенні зони.

Дякуюкую за увагу!